如何治疗末梢神经炎？修元复络汤？

Question

如题所述

Answer 1

多发性末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时进行对症治疗。

如铅中毒

应立即脱离中毒环境，阻止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒剂治疗。

异烟肼

中毒除立即停药，加大输液量、利尿、通便外，大剂量维生素B6的应用，具有重要的治疗意义。

酒精中毒

性者，戒酒是治疗的关键，并应用大剂量维生素B1

注射。

糖尿病性患者应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。

结缔组织疾病及变态反应性疾病：可应用皮质类固醇治疗。

因营养缺乏及代谢障碍或感染所致者，应积极治疗原发疾病。

急性期治疗

急性期应卧床休息，适当增加营养，勤翻身，随时按摩瘫痪肢体，早日做功能锻炼，防止肌肉萎缩

。有垂手、垂足症状时，可用夹板或支架将患肢固定于功能位，以防止肢体发生挛缩或畸形。

药物治疗

免疫调节药物

糖皮质激素

具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克

作用。

氢化可的松

或地塞米松

，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

不良反应：皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压

、多毛、皮肤变薄等，诱发或加重感染、骨质疏松

、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

禁忌证：抗生素不能控制的感染、水痘

、活动性消化性溃疡

、胃或十二指肠溃疡

、严重高血压、动脉硬化、糖尿病

、角膜溃疡

、骨质疏松、孕妇、创伤、心或肾功能不全者。

静脉滴注免疫球蛋白

是一种免疫调节剂，一般无较严重的不良反应，个别患者可出现头痛、心慌、恶心等不良反应。

禁忌证：对本品过敏者禁用。注意事项：本品应用一次输注完毕（未用完部分应废弃），不得分次或第二人输注；若溶液出现混浊、冰冻、异物、絮状及摇不散的沉淀等，均不可使用；本品应严格单独输注；不宜与其它药物或溶液混合，如有必要，可用5%葡萄糖溶液稀释。

营养神经药物

无论什么原因引起的多发性末梢神经炎，都应早期足量的补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12以营养神经。

止痛药物

卡马西平

可治疗多种周围神经病

引起的疼痛。较常见的不良反应有皮疹、共济失调、视力模糊或复视。有心脏房室传导阻滞，血常规及血清铁严重异常，以及骨髓抑制等病史时，本品禁用。

注意事项：妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，哺乳期妇女不宜应用；糖尿病人可能引起尿糖增加。

苯妥英钠

可用于癫痫

、周围神经痛。对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓

等心功能损害者禁用。

注意事项：嗜酒者慎用；心血管病（尤其老人）、糖尿病患者、甲状腺功能异常者应慎用。

阿米替林

用于缓解慢性疼痛。偶有视力减退、眼痛、低血压

昏倒、出现幻觉或谵妄状态等不良反应。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼

、尿潴留

、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏

者，6岁以下儿童禁用。

注意事项：孕妇慎用，哺乳期妇女使用期间应停止哺乳；老年患者用药从小剂量开始，视病情酌减用量。

中医治疗

恢复期可用理疗、针灸、按摩等促进肢体功能恢复。

其他治疗

血浆置换

对于吉兰巴雷综合征患者，可应用血浆置换治疗，每次交换血浆量为40mL/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算，轻症者每周交换2次，重症者每周交换6次。禁忌证主要是严重感染、心律失常

、心功能不全、凝血系统疾病等。

心理疗法

训练患者认识和感知对战胜疼痛反应的重要性。

康复疗法

病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。

Answer 2

末梢神经炎又称多发性神经炎或多发性周围炎，是多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。其病因主要有各种物质引起的中毒、营养代谢障碍、感染、过敏变态反应及其他疾病等。
西医对该症的发病原因尚不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：
1.维生素B族：维生素B1、维生素B6、维生素B12，维生素C、芦丁片、甲钴胺、安维胶囊等。
2.地巴唑，辅酶Q10，三磷酸腺苷片、辅酶A，细胞色素C等。
3.静脉输液：胞二磷胆碱、丹参注射液等。
4.激素治疗：氢化可的松等。