如何护理好重症住院病人

如题所述

摘要:对于某些病人,不同的病情等级护理是不同的,如危重病人的护理要注意密切观察病情变化、保持他的呼吸道通畅,同时要注意补充营养水分;卧床病人的护理护理要注意为他建立舒适的环境、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适等等。具体的护理方法,一起往下看看吧!危重病人护理
基础护理内容:
(1)密切观察病情变化:密切观察生命征及其他变化,准确记录各项测量指标,及时发现异常情况,如出现呼吸停止、心跳停止等异常情况,立即通知医师,积极配合急救处理,以免贻误抢救时机。
(2)保持呼吸道通畅:昏迷病人头应偏向一侧,及时吸痰及清理呕吐物,防止窒息。人工气道病人,每日反复多次翻身、及时吸痰、拍背,以改善通气状态,防止继发感染。
(3)确保安全:对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保证安全,必要时可使用保护具。
(4)做好眼、口鼻及皮肤护理:保护角膜,注意病人的清洁卫生,做好口腔及皮肤护理,预防并发症。
(5)补充营养水分:可给予鼻饲或静脉高营养支持,对体液不足的病人,应按医嘱补充足够的水分。
(6)做好排泄护理:如发生尿潴留,可采取诱尿的方法,必要时导尿。如留置导尿者,要保持引流通畅,防止泌尿系统感染。便秘者可给予缓泻药物或灌肠,大小便失禁者应注意清洁局部皮肤,保持皮肤干燥,预防发生压疮。
(7)加强引流管理:保持引流通畅医学教育网`搜集整理,妥善固定,安全放置,定期更换及消毒,防止并发感染。
心理护理要点:危重病人由于起病急骤,自觉症状明显,病情危重,所以患者具有焦虑、急躁、恐惧及悲观等心理特点。因此,医护人员必须密切观察患者的心理活动,消除一切影响患者康复的不良心理因素。由于危重患者病情一般来说起病突然,病人没有足够的思想准备,往往产生焦虑情绪,针对这种情况,医护人员必须做耐心说服工作,介绍患者的病情,让患者了解和掌握患病的经过及转归,做到心中有数,树立战胜疾病的信心,特别是那些心理更为恐惧的病人,更应做好思想工作消除患者的顾虑和恐惧心理。
卧床病人护理
基础护理内容:
(1)建立舒适的环境
居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,给患者给予生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
(2)保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
病人的被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的褥疮康复器要及时清洗,护创敷料弄湿要随时更换。患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
(3)每1-2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁
冬季7-10天为病人擦浴1次,夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21-24℃之间为宜,以防患者受凉。
(4)做好床上喂饭和饮水护理对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。协助病人饮水。可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管。
心理护理要点:长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。
临终病人护理
基础护理内容:
(1)设置安宁病房提供舒适环境
室内要求清洁,光线充足,温度适宜。房间布置应符合病人要求,让病人在舒适的环境中度过最后的时光。因为临终是生命的特殊阶段,应提供单间病房,增加同亲人团聚的机会,减少感染,使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。
(2)制定临终护理计划,做好基础护理和生活护理。
临终病人不以延长临终者生命时间为主,而是提高临终的生活质量。临终病人身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,病发症多。应提高高质量的护理,让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基础护理。
(3)生活护理
临终病人因胃肠功能减弱,长期卧床表现为吞咽困难,口舌干燥或口腔有痰无力咳出,应及时清除,并加强口腔护理皮肤护理,对便秘者可用双手在患者腹部依结肠的走向做环形按摩,也可用缓泻剂或开塞露,保持病人大便通畅。
心理护理要点:由于临终前患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对临终患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的残余生命。
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