本病属于一种多基因,多因素的遗传性毒症,中医认为,甲亢病多由七情内伤所致(与近代外文文献统计咨料证实50%病人近期有精神创伤史所一致),在医学入门瘿瘤篇中有典型的描术.瘿气.今之所谓瘿囊者是也,由忧虑所生,忧虑伤心,心阴虚损,证见心悸,失眠多汗.七情不遂,则肝郁不达,郁久化火化风,证见性情急躁,眼球突出,面颊升火.肝火旺盛,灼伤胃阴,阴伤则热,热则消谷善饥.若肝旺犯脾,脾失运化,证为大便溏泄,消瘦疲乏无力.本病认为病因与情志和体质有一定的关系。情志因素;长期精神抑郁,或突然遭到剧烈的精神创伤,均可导致肝的疏泄功能失常,而产生肝气郁结,气滞不能运行津液,津液及凝聚成痰,痰气交阻颈前,逐渐形成瘿肿,痰气搏结日久,气血运行失畅,气滞血瘀,痰瘀互结,则瘿肿且硬,肝气久郁化火,肝火旺盛,而见性情急躁,易怒,面部烘热,口苦目赤等.火盛易于耗液伤阴,灼伤胃阴,阴伤则热,热则诮谷善饥.肝旺犯脾,脾失健运,而见便溏消瘦,倦怠乏力等症。心神不宁,而见心悸怔忡,心烦不寐,多汗等症.肝阴不足,久必及肾,肝肾阴虚,水不涵木,又可产生阳亢风动的病理变化。
二、体质因素;素体阴虚,遇有气郁,极易化火,肝火旺盛,又易伤阴.从而产生上述的病理变化不易恢复.冲任隶属于肝,女子发育,妊娠,授乳期间,在生理上均与肝经的气血有关,此时若肝经的气血一有失调,则容易引起气郁,肝火或气滞血瘀等病理变化.产后气阴不足,若有郁火,亦易伤阴,所以本病在临床上以青,中年女性较为常见.总之,本病初起多实,病理因素有气滞,肝火,痰凝和血瘀,而以气郁为先:久病属虚,主要是阴虚,而病理变化涉及肝,肾,心,脾等脏.此外,本病患者,若重感外邪或突受惊骇,恼怒,则病情可急剧恶化.此时肝阳暴张于上,阴液亏竭于下,往往出现阴竭阳脱,风动痉厥的危侯.本病大多数起病缓馒,少数病人在精神创伤后迅速发展.
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