什么是冠心病？什么是三支病变？

Question

如题所述

Answer 1

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

2、三支病变就是三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。

扩展资料：

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

参考资料来源：百度百科——冠心病

参考资料来源：百度百科——三支病变

Answer 2

冠脉三支病变患者施行直肠癌根治术
冠心病多发于中老年人，其麻醉手术期的死亡率是正常人的2～3倍。针对该患者病情的术前评估是：①高龄，行腹部手术，风险相对较大。②冠心病，冠脉已严重狭窄，但10年的症状显示侧支循环已建立。可维持基本生活和简单劳动。③RPP＞22?000，有可能出现心绞痛。综合这些因素，根据Goldman对心脏患者的危险因素评分该患者在3级左右。加之患者有完全性的左束支传导阻滞，麻醉风险更大。根据病情和手术决定麻醉方式采用硬膜外复合浅全麻。对冠心病患者的麻醉主要是消除患者紧张焦虑情绪，调节氧供需平衡，保证镇痛完全，预防心律失常，避免缺氧、二氧化碳蓄积及电解质紊乱，保证植物神经功能平衡和避免一切导致心脏负荷加重的因素。持续硬膜外麻醉平面容易控制，对BP波动影响较缓和，但牵拉反应无法阻断。复合全麻时，随着麻醉的加深，心排量减少，周围血管床扩大，静脉回心血量减少，使心脏负荷减低。而全麻对心肌的抑制程度与在血浆内的浓度成正比。因此，只要麻醉深度掌握合理，两种麻醉方式配合恰当，则持续硬膜外阻滞复合静吸全麻可使心脏负荷减至最小。为避免刺激、呛咳引起的BP及HR波动。我们选择喉罩并轻柔插入，以减少对患者的刺激。麻醉期的管理主要针对BP、HR的控制。复合麻醉的低血压多为麻醉过深，失血量过多，周围血管扩张，心肌收缩乏力以及操作引起的神经反射等所致。当麻醉进入稳态后，我们间或以去氧肾上腺素和柳胺苄心定来维持循环的稳定。术中发现HR70～80次／分，BP在110～120／50～60mmHg时，ST段明显改善，未有心律失常发生。即于术中维持BP、HR于此水平。术毕的关键是平稳地拔管。术毕前20分钟停吸入麻醉并监测吸入麻醉药浓度，待其完全排出后改为手控呼吸，待自主呼吸恢复潮气量及呼吸频率均满意后拔除喉罩。由于有硬膜外的镇痛作用，拔除喉罩时患者安静、合作。同时开始PCA，以0.8mg／h吗啡维持镇痛。此期间BP波动未超过20mmHg，HR稳定。
此例患者的麻醉处理表明，虽然冠脉严重病变合并左束支传导阻滞的患者麻醉风险极大，但只要维护围术期心脏氧供需平衡，以硬膜外充分镇痛，复合浅全麻减少焦虑及足够镇痛，充分给氧，避免过度通气，调节电解质平衡，使ST-T逐步改善，即可使患者安全地度过围术期。

Answer 3

心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

三支病变就是三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。
冠心病三支病变患者，一般都是建议外科搭桥，也就是冠状动脉旁路移植的适应症，如果硬要做介入手术，价格也不便宜，而且即刻效果 和长期效果 都不理想。因此是建议首选外科搭桥。冠状动脉一共就三个主要分支，介入是将球囊导管放入病变血管，那么球囊扩张时本身也是暂时阻断 血流供应的，那么这样对心脏的危险比较大。如果是用不用球囊，用直接的自膨胀支架，考虑病变比较严重有时自膨胀支架未必就一定能够扩开血管。

Answer 4

您好。冠心病是当前最常见的心脏疾病，指的是给心脏供血的一些血管——名为冠状动脉，——发生了阻塞，而导致心肌缺血、甚至坏死的一类疾病。冠状动脉一共有三个分支，所谓三支病变，是指三个分支都存在较严重的病变，是冠心病发展之比较严重阶段的表现。冠心病的最重要危险，在于患者可能突发心肌梗死（意即心肌因为严重缺血而坏死）或猝死等严重心血管事件。因此，一旦发现冠心病进展到一定阶段，应尽早确诊治疗。
冠脉CT是很好的筛查手段，但并不能准确评估冠状动脉堵塞的严重程度，因此，建议您及早接受冠状动脉造影，以确定诊断和治疗方案。造影是有创伤的检查，需要住院，方可实施。再通过造影确定病变性质后，即可明确选择药物、支架还是手术治疗。本回答被提问者采纳

Answer 5

首先还是需要了解冠状动脉，冠状动脉可以分为三支，即右冠状动脉、左冠状动脉的前降支、左冠状动脉的回旋支。所谓的冠状动脉三支病变，就是指这三支冠状动脉分支都发生病变。是冠心病发展至比较严重的阶段的表现。建议及早的接受冠脉造影检查，以确定诊断和治疗方案，通常是需要选择植入血管支架治疗恢复冠状动脉供血情况。