什么是肠镜 肠镜是一个管子从肛门插入,从直肠到盲肠,长度约有一百多公分, 它的构造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些, 也比胃镜痛苦。做一次完整的肠 镜检查平均需要10分钟,肠子比较直的人很容易做,5、 6分钟就可完成。肠子转来转去,甚至打结的人, 医生可能要花30分钟,才能做完一次检查。 哪些人需要行肠镜检查 40岁以上的人患大肠、直肠癌的机会很高。因此,40岁以上, 不分男女,都应该做一次完整的大肠镜检查,彻底看一次, 不能只检查一部份。 此外,高危人群也要做肠镜检查。家属中有人曾罹患大肠癌, 如父母或兄弟姊妹,或者自己曾有大肠息肉或直肠息肉, 或曾得过大肠直肠癌,手术后仍在追纵观察者,都是高危人群。 大肠癌和直肠癌有逐年增加的趋势,以前人多是简单的蔬果谷类, 少有大鱼大肉,现代人高脂肪高油脂的饮食,带给肠胃沉重的负担, 肠癌可说是一种典型 的文明病。虽然最近有研究显示, 多吃纤维含量多的食物未必可防肠癌,但大多数医生仍建议, 多吃高纤食物、少吃红肉,加上适度运动加强代谢,40岁以上及高 危险群,都应做定期检查。 当您出现以下症状时必须做肠镜检查: 原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血; 腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明; X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗( 如息肉切除等);结肠、直肠手术后的随诊复查,等等。 因结肠的长度与弯路均比上消化道长或多,肠镜并发症多于胃镜, 如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠撕裂及心血管意外等。所以, 并发以下疾病患者不得做肠镜 检查:腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者; 癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者;直肠、肛管、 肛门周围急性炎症病变;细菌性痢疾活动期;有严重心、脑血管病, 对 检查不能耐受者等。 肠镜检查很痛苦 吗 患者杨某,男,45岁,便血一年入院。病初因害怕痛苦, 迟迟不肯接受肠镜检查。入院后经肠镜检查诊断为直肠癌, 并发现已有脊柱转移。手术后八个 月死于癌症全身广泛转移。我们知道有些结肠癌是可以预防的。 较多的结肠癌起源于结肠息肉(一种良性病变), 若早期给予人工干预,将息肉摘除,是完全可以避 免癌肿的发生。 可为什么还有一些像杨某那样的人一发现结肠癌就已是晚期呢? 其中一个重要的原因就是他们有一个错误的观念, 认为肠镜检查是非常痛苦的,以致 耽误了早发现、早确诊、早治疗的宝贵时间。 肠镜检查真的那么痛苦 吗 ? 绝大多数的人都会说,听某某人讲肠镜检查时痛的不得了, 于是就产生了恐惧的心理。 但随着现代内镜设备的飞速发展和内镜检查技术的日益成熟, 很多人在检查后 淡淡地一笑说:不过如此。更有少数病人竟能欣然入睡, 不知不觉完成了检查。多数病人表示, 如有必要愿意再次接受肠镜检查。 分析一下肠镜检查时产生疼痛的原因主要有:1、肠胀气、积水; 2、肠子受到牵拉;3、肠子本身存在粘连(如腹腔手术后);4、 病人精神紧张、疼痛阈较低, 天生怕痛。另外,每个 人的 状 况不同,肠子愈长愈深,就会愈不舒服。有的人肠子比较弯, 甚至打几个转,做起来难度高,当然也会比较痛。 所以一个有经验的内镜医生可以针对以上的种种原因 进行有的放矢的处理。告诉病人, 一定要照着医生的要求进行认真细致的肠道准备,尽量排净大便。 了解病人是否有腹部手术史,平日怕不怕痛等等。 如果您真的怕痛苦,我们医院还开展了无痛性结肠镜检查, 可以使您在不知不觉中完成结肠镜检查。 结肠镜检查需要注意什么 肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法, 检查时应注意如下事项: 1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食, 如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、 马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂, 第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。 3、必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。 4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。 检查中按医生的要求更换体位。5、检查中 如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。6、 检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生, 应立即去医院就诊。7、如进行活组织检查, 术后3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、 严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、 腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手 术且有明显粘连者禁止做此项检查。 另外,因结肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生, 您在预约时还应该履行签字手续。 肠镜检查结束后立即会出检查报告, 部分病人因为活检需要等几天另出 病理报告。
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