肠胃胀气的治疗

Question

我患肠胃病近三年，老觉的肠胃胀气，有时气会顶到胸口，肠中的气经常堵在肠中，大便正常。从前患有慢性浅表性胃炎和胃下垂。

Answer 1

什么是腹胀?�
腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀，饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪，且腹壁有张力，即可认为腹胀。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道内积有大量气体或液体。
( 2)腹腔内积有过多气体或液体。
(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。
(4)腹肌无力。
小儿腹胀多以气胀为主。

哪些原因能引起腹部胀气? �
能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：
(1)食物发酵
正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
(2)吸入空气
小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

严重腹胀有何危害?�
(1)影响呼吸
腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。
(2)影响血液循环
腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。
(3)水电解质失衡
严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。

怎样治疗腹部胀气?�
(1)认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。
(2)对症治疗
①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。
②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。
③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射。
④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。
⑤腹胀消失后，可服用多酶片和益生菌制剂。
⑥避免食用产气食品，如豆类和薯类等。

中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下：
(1)脾胃损伤
由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素
由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结
夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。
(4)中寒
小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。
此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。

气滞食阻型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，按之不硬，食后加重，嗳气则自觉舒服，泻后胀痛减轻，没有食欲，夜卧不宁，手足心热，舌苔白厚，脉沉滑。治以消食导滞，行气消胀。方选保和丸加减，药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

湿热蕴结型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：胸闷腹胀，头晕身重，无饥饿感，食后身体发热，口中淡而无味，小便黄少，大便稀而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减，药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

水寒伤中型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，喜热，精神困倦，恶寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减，药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

脾虚腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：面色萎黄，倦怠无力，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脉细弱，指纹青淡。治以健脾益气，佐以导滞。方选香砂六君子汤加味，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎，日1剂，分3次服。

脏寒型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹胀时减，复如故，腹部时痛，呕吐不利，不思饮食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1剂，分3次服。

肝脾血瘀型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹大硬满，青筋怒张，胁腹攻痛，面色暗黑，头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫，口渴，饮水不能下，舌质紫红或有紫斑，脉沉涩。治以活血化瘀，行气利水。方选调营饮加减，药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

肝肾阴虚型腹胀有何表现，如何治疗?
主要表现：腹部胀满，面色晦黯，形体消瘦，五心烦热，口干唇燥，齿衄或鼻衄，小便短赤，舌红少泽，脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减，药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1剂，分3次服。

如何应用辨证食疗法治疗腹胀?
(1)乳食内积型
①山楂粥：鲜山楂切片，炒至棕黄色，每次取10～15克，加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖适量，煮至稠粥即可服食。
②焦麦芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研细末，每次服3克，每日3次，连服 1 周。
(2)脾虚夹积型
①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50～60克，面粉 500克，白糖适量。先将生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，作成小饼，烘熟。每次吃2～3个，每日2～3次，连服1周。
②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克，胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏，姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟，加少许盐，饮汤食鱼。每天1 次，连食1周。

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Answer 2

引起胃肠胀气的原因很多，除胃肠本身的原因外，肝、胆、胰腺、腹膜疾病，心血管疾病，感染性疾病等都可导致胃肠胀气。因此，建议你最好让你夫人到医院作一次全面详细的体检，特别要对胃肠道作详细检查，以了解是否有隐患。如果有病变，要作相应的治疗。如果确实没有查出隐患，属于胃肠功能性紊乱，则可以从精神、饮食、药物三方面来进行调整。

由于人的情绪与胃肠功能息息相关，因此首先要保持良好的情绪，精神要开朗，睡眠要充足，有可能使胃肠功能性紊乱逐渐好转。在饮食方面，一日三餐要合理分配，饥饱均匀，一般吃八分饱，勿过食，以适应胃肠的消化能力，吃得太多易发生消化不良和胀气。豆制品、土豆、瓜类、豆类等进食过多，易产气而发生胀气，要注意避免。酸牛奶，特别是含双歧杆菌的酸牛奶，能增加肠道中的有益细菌，抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长，对维持肠道内正常细菌的平衡有益，故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复，对消除胃肠胀气有益。药物方面，多酶片有助消化作用，可适当应用。还可辅助应用多种维生素及中成药，补中益气丸及吗叮啉也可配合应用。如果大便次数多，大便时干时稀不成形，可服用阿莫西林、氟哌酸一类抗生素3～5天，可消除肠道内异常细菌活跃而发酵产气引起胀气及大便不成形的现象。对青霉素过敏者勿用阿莫西林。本回答被网友采纳

Answer 3

常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，了解引起腹胀的病因，对于指导挂号就诊有十分重要的意义。

分类及常见疾病

引起腹胀的病因大致可分为以下6种：

1．胃肠道疾病

(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

(3)其它：胃肠神经官能症。

2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。

3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。

5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。

6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

如何挂号就诊

上述多种疾病均可引起腹胀，那么，就诊时如何区分科别呢?一般根据病史及伴随症状即可一目了然。

1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。

2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。

3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。

4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。

5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。

6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。

7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。

腹胀之人宜吃以下食物。

金橘
能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒。《本草纲目》称它“下气快膈。”《随息居饮食谱》亦云：“金橘醒脾，辟秽，化痰，消食。”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀，均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。民间习惯做成金橘饼，腹胀时嚼食一、二枚。

佛手柑
能理气、化痰，也能消食解酲。《本经逢原》中就说它“专破滞气”。《本草便读》亦载：“佛手，功专理气快膈。”《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰，辟恶，解酲，消食止痛。”所以，凡是腹胀之人，无论是气滞或食滞引起，均宜用鲜佛手12~15克，或干品6克，开水冲泡，代茶饮。

槟榔
能下气除胀，又能消食解酒。《用药心法》中说：“槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。”《鹤林玉露》曾指出：“岭南人以槟榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解；饱能使之饥，饱后食之，则饮食快然易消。”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物，适宜身体壮实之人短暂食用。

萝卜
能健胃消食、顺气宽中。《四声本草》中载：“凡人饮食过度，生嚼咽之便消。”《本草纲目》亦云：萝卜“主吞酸，化积滞，解酒毒，甚效。”可见，萝卜对食滞腹胀者尤宜，或捣汁饮，或煎水服。除新鲜萝卜外，萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅，萝卜的老根)煎水服用，也适宜食滞腹胀之人。

胡荽
有消食下气作用，中医常用以治疗食物积滞。崔禹锡《食经》称：“调食下气。”《食疗本草》说它“至消谷能食，治肠风，热饼裹食”。《日用本草》亦认为，胡荽“消谷化气，通大小肠结气。”所以，对食积腹胀者尤宜。

青菜
能通利肠胃，无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜。青菜含丰富的维生素和食物纤维，能刺激胃肠的蠕动，通利二便，帮助消化，消除腹部胀满不适。

豇豆
含多量的食物纤维和维生素，有帮助消化的作用，对食滞腹胀者尤为适宜。《四川中药志》中记载：“豇豆健脾胃，消食，治食积腹胀。”成都《常用草药治疗手册》还介绍治食积腹胀，嗳气：“生豇豆适量，细嚼咽下，或捣茸泡冷开水服。”

山楂
能消食积，特别是能消化肉积。《滇南木草》中说：“消肉积滞，下气。”《日用本草》亦载：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”《本草纲目》中曾记载了邻居小儿一案，因食积黄肿，腹胀如鼓，取山楂食之，“至饱，归而大吐痰水，其病遂愈。”凡食积腹胀者，均宜多吃些山楂。

大麦芽
能和中、消积、下气，对脘腹胀满者，食之颇宜。《医学启源》曾说：“补脾胃虚，宽肠胃。”《本草汇言》亦说：“大麦芽，补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。”

杨梅
能和胃消食，唐代食医孟诜认为杨梅“和五脏，能涤肠胃。”现代《中国药植图鉴》亦载：“治心胃气痛有效。”《泉州本草》载有一方：“治胃肠胀满，杨梅腌食盐备用，越久越佳，用时取数颗泡开水服。”

啤酒花
能健脾消食，适宜消化不良之人腹胀者服食。民间多用啤酒花10~15克，开水泡茶饮，对气滞腹胀或食滞腹胀者有效。

紫苏叶
是一种调味品，并能解鱼蟹毒，有理气除胀的作用。《日华子本草》称：“治心腹胀满”。《本草纲目》载：“紫苏叶行气宽中。”《本草汇言》中还说它“散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也。”所以，凡气滞腹胀者，尤为适宜，可用紫苏叶10克煎水服，或开水冲泡代茶饮。

砂仁
为民间常用芳香性调味品，能行气、和胃、除胀，适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用。明·李时珍就曾说它“理元气，通滞气，散寒饮胀痞”。凡气滞腹胀，尤其是受凉后寒气腹胀者，尤为适宜。每天可用砂仁3~5克，捣碎，煎水服，或开水冲泡当茶饮用。

白豆蔻
是一种芳香健胃调味品，能行气、暖胃、消食、宽中、除胀，功与砂仁同。凡气滞腹胀或食滞腹胀者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。

此外，腹胀之人还宜吃胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等。

Answer 4

胃胀气与胀痛，是肠胃毛病中相当常见的，有时你只要做作运动、走走路即可，有时却痛得让你在床上打滚，而且只要是腹部的疼痛，症状上经常大同小异，常让人摸不着头绪，不知是溃疡还是吃坏肚子。腹部胀气最明显的症状就是：当扣诊时腹部呈现空心的声音。（当然这部份就需要靠医生来诊断了）

当空气进入体内，人体本能会有打嗝或是放屁的反应，来排出多余的气体，一般来说成年人每天都会排气约10-18次，若有异常不管是排气的次数太多或是没有排气，都会造成异常的胀气。

造成胀气的原因有很多，如：

吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。

某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。

乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。。

某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病（可能是脂肪消化不良）而导致胀气。

胀气时你该怎么办？

如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。

若是腹胀难消时，可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。

喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。

做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。

如何避免胀气？

胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯：

吃东西时，细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撑。

平时避免喝碳酸饮料，口香糖，并且最好不要用吸管喝饮料，因为这些都会无形中增加气体的摄入。

少吃含有果糖或是山梨醇（糖）的食物或甜点，因为这也是产气的元凶。

豆类食品一定要煮到熟烂了再吃，因为太硬的豆子，不但不好消化还容易造成胀气。

有些人对某种食物特别容易产气或是胀气，就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。

饭后不要一直闷坐在沙发上，可以起身走一走，洗个碗，或是散个步，温和轻缓的运动都有助于帮助消化。

P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些泻药或是减肥药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。

哪些情况你必须去看医生？

莫名其妙的胀气持续三天以上，都无法缓解。

如果您长期感到肚子胀气或打嗝、放屁不止。

排气或排便后下腹部比较不痛者，有可能是肠躁症。

经常放屁、体重减轻、或是排出浅色、恶臭的粪便，可能表示你可能无法消化脂肪。

常用的行气消胀类中药，如陈皮、枳壳、厚朴、木香、砂仁等，容易耗损正气，在症状解除后即停服，不宜长期服用，尤其对虚证患者，须以健脾补气为主，可选用四君子汤、理中汤。

大部分的人我想都曾经有过肚子胀气的经验吧肚子胀气是一件很不舒服的事而大部分的人消胀气不是用樟脑油就是吃五塔散吧但精油却也是一个不错的方式桧木精油就是一个不错的选择也可以用桧木加洋甘菊1 :1方式先倒在手心温热一下之后以顺时钟的方式涂抹肚脐周围大概10分肚子就会慢慢消下去了。
运用腹式呼吸法

腹式呼吸的方法其实很简单；当我们吸气时，肚皮涨起、呼气时，肚皮缩紧。虽然刚开始可能不太习惯，但习惯了，有助于刺激肠胃蠕动、促进体内废物排出，另一方面也能使气流顺畅，增加肺活量。

Answer 5

如果只是单纯的肠胃胀气，饮食上注意少吃寒凉及难消化食物，是可以避免的；比较频繁出现的话建议到医院检查一下，另外中药是个不错的选择