慢性重症如何申请

Question

如题所述

Answer 1

慢性重症申请如下：
1、参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构；
2、失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报；
3、医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定，鉴定工作一般每季进行一次，鉴定所需费用由个人或单位负担；
4、医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发《重症慢性病就医卡》。
需要的材料：
1、市级医院的住院病历和近期由副主任以上职称的医生开出的诊断证明，有的城市不需要住院病历有门诊相关的病例和检查报告单也可以申请；
2、还需要几张一寸照片，肿瘤相关的疾病需要同时提供病理报告，申请时间每个城市都不相同，有些疾病如恶性肿瘤、肾功能不全是随时受理的。
重症慢性疾病申报流程：
1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；
2、治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；
3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；
4、出院病历中的相关资料复印件（医院帮忙复印的人知道哪些内容的），必需加盖那个医院的红章；
5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”；
6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核；
7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定；
8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院。买病历，盖章，就行了。
综上所述，医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定，鉴定工作一般每季进行一次，鉴定所需费用由个人或单位负担。
【法律依据】：
《工伤保险条例》第二十条
“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。
“社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。”