做激光手术可以报销医保吗

Question

如题所述

Answer 1

做激光手术一般不可以使用医保进行报销。
激光手术没有纳入医保的范围，通常被视为医美项目或美容手术，例如近视眼手术和其他美容手术都不在医保报销的范畴内。虽然有些情况下，医保可能可以报销激光手术的部分费用，如检查费用和药费，但手术费用通常是自费的。因此，在进行激光手术前，最好咨询医生和当地医保机构，了解具体的报销政策。
医保报销范围：
1、药品报销范围：甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。具体药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
2、诊疗项目报销范围：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜，并由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。注意：挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务以及一些非功能性整容、矫形手术等不在报销范围内。
3、医疗服务设施报销范围：主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
综上所述，激光手术费用通常不在医保报销范围内，需要患者自费。但是，与手术相关的部分医疗服务费用可以使用医保支付，具体情况取决于当地医保政策和医院的定点资格。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。