医保报销慢性疾病范围

Question

如题所述

Answer 1

医保报销慢性疾病范围：
1、疾病包括：原发性高血压、心脏病并发心功能不全；
2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎；
3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病；
4、癫痫、精神病；
5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮7、帕金森综合症、重症肌无力。
医保报销范围如下：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）（75+年龄0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销；
2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍（1年内的累计值）；
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱；
4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
综上所述，国家医保规定可报销的慢性病共10种，分别是：慢性支气管炎、支气管哮喘、脑血管意外后遗症、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗）。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。