病情分析：
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起赎罪小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛,足部溃疡及足坏疽等病变.常常由于缺血,神经病变和感染三种因素协同发生作用
指导意见：
糖尿病患者出现肢端坏疽必须住院治疗,采取以麻疼丸治疗为主的中西医结合,内外科结合,全身和局部治疗相结合的方案.
病情分析：
糖尿病足是由于糖尿病时间较长,血糖控制不理想致使血管病变神经病变等引起的并发症,而且脚,末梢循环容易感觉差,非常容易被忽视.
指导意见：
一部分由于外伤感染并发,有的自然发展,首先要及早控制好血糖血脂,一般采取营养神经,改善循环治疗,所以要格外重视
病情分析：
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏
指导意见：
可以考虑使用下 藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通,效果不错的.祝早日康复
病情分析：
您好,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和深部组织的破坏 .而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.
指导意见：
目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
病情分析：
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.
指导意见：
治疗方法：
方药：生附片,桂枝各50 g,生黄芪,紫丹参,忍冬藤各100 g,乳香,没药各20 g.
用法：将患足用温开水冲净后,浸泡在盛有药液的水桶里,浸至膝部,药液温度保持在48~50℃每次浸泡时间30分钟,每次浸泡完毕后,使患足自然晾干.15 天为1个疗程.
糖尿病足在中医属“脱疽”范畴,属阴伤化热,耗灼营血,瘀阻脉络,肌肤筋脉失于濡养,致气血瘀阻.
治疗当以养阴清热,化瘀通络,消肿生肌为主.本组所用中药的生附片,桂枝有温经散寒,通经活络的作用.
生黄芪补气升阳生血可鼓舞正气以托毒生肌,故正气不足溃久不敛用之效果佳；忍冬藤甘寒清芳达而不遏邪,能宣散又善清解血毒；
乳香,没药二者合用活血化瘀止痛伸筋,利气通络；紫丹参具有活血祛瘀,微寒清热.
以上诸药配合相得益彰,有促进气血运行,通达宣散风热,消肿生肌之功效.
因而本方治疗糖尿病足效果较理想
病情分析：
糖尿病是由周围神经病变,微细管病变,大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽,称为“糖尿病足”.表现为足部麻木,感觉迟钝,发冷,疼痛等.一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果.因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一.
糖尿病患者因血糖粘度高,血液循环差,一旦脚部出现伤口,就容易感染且不易愈合,由于糖尿病足患者下肢没有知觉,有的患者洗脚时被水烫伤,睡觉时被老鼠咬伤都不知道,伤口严重感染无法愈合,只有选择截肢.
指导意见：
现代糖尿病学界提出了糖尿病足的“五环疗法”.
第一环：控糖
糖尿病足患者严格控制血糖十分重要.即使是2型糖尿病,最好也改用胰岛素治疗.如血糖控制不佳,可改用胰岛素强化治疗.常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早,中,晚餐前注射短效胰岛素,睡前注射中效),必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注,同时密切监测血糖,将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下,餐后8毫摩尔/升左右.
第二环：活血
1,静脉应用扩血管药物：山莨菪碱(654-2)20～40毫克溶于生理盐水250毫升中静脉滴注,每天一次连续10天或2周为一疗程,或口服654-2片20～30毫克,一日3次,可解除微血管痉挛,激活微血管自律运动,减少渗出,降低血粘度等,但有口干,皮肤潮红,心慌,腹胀,视物模糊等副作用.前列腺素E(PGE1)：凯时针20微克加入盐水100毫升慢速静脉滴注或加入生理盐水20毫升静脉推注,10～14天为一疗程,其他同类药还有PGI2,保达新等.口服活血西药还有培达(西洛他唑)：50～100毫克/天;己酮可可碱(潘通)：400～800毫克/天;肠溶阿司匹林100～300毫克,每天1次;潘生丁50～100毫克,一日3次等.
2,改善微循环的中药：生理盐水250～500毫升里加入川芎嗪80～400毫克,每天一次,每分钟40滴以下慢速静脉滴注,连续2～3周为一个疗程,后改服川芎素片;丹参针20～30毫升或复方丹参针8～16毫升加入生理盐水250毫升中静脉滴注,每天一次,2周一个疗程;也可用红花针20～40毫升加入生理盐水250毫升静脉滴注;蝮蛇抗栓酶0.25～0.5单位加入250毫升生理盐水静脉滴注2周,可降低血粘度,减低血浆纤维蛋白原,抑制血小板粘附聚集而起到活血化瘀作用;脉络宁针10～20毫升加入生理盐水静脉滴注2周;其他还有康络素,血塞通等. 3,自体血紫外线照射.
4,高压氧：在0.15Mpa压力下面罩吸入纯氧每天1～2小时,连续10～20天一疗程,可促进感染控制,加快伤口愈合速度.
第三环：消炎
轻度感染：常用的有效抗生素包括：口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾,双氯青霉素,头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉,氨苄青霉素/舒巴坦,氯林可霉素等;常需用药2～4周.
严重感染：严重感染可能导致截肢,危及患者生命.感染灶早期手术治疗,切除坏腐组织,切开与脚底腔隙引流.同时进行分泌物细菌培养,最好根据培养结果用抗生素.但培养结果出来之前,要考虑到烂脚处革兰阳性球菌,阴性杆菌和厌氧菌等多种感染易同时存在,选用广谱抗生素,同时辅以甲硝唑抗厌氧菌.根据溃疡恢复情况和全身状况,应用时间要长达4周以上.
危及生命的感染：可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素;万古霉素,头孢他啶和甲硝唑;亚胺培南和西司他丁;氟喹诺酮类,万古霉素和甲硝唑等.
第四环：换药
换药的原则可概括为：
一消：抗炎消毒.局部应用碘酒,酒精消毒,喷洒抗生素等.
二减：减轻压力,尽量祛除局部水肿,引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流.同时敷料不要包得太紧,影响血供.
三清除：外科清创.尽量把坏死组织,隔膜,死骨等切除干净,把局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死组织自溶.
四延期切除和缝合：治疗一段时间后,坏脚皮温下降,水肿消退,伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2,胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等.
第五环：对症和支持
1,退热,有发热者可用冰袋,酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等).
2,纠正酮症,水,电解质紊乱,及时补钾,补液,保持水和电解质平衡.
3,改善心功能,可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等.
4,防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路感染.
5,补充营养：如营养神经的甲钴胺(弥可保),神经妥乐平,维生素B族等肌注或口服,有贫血,低蛋白血症,营养不良者可补充血浆,人血白蛋白等.
以上“五环”以活血和抗炎为重点,但又环环相扣,缺一不可.
病情分析：
你好,你所讲的这种情况是经常发生的
指导意见：
不要担心,根据你的情况,建议到正规的医院进行检查再行吃药.
病情分析：
在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.糖尿病足发病征兆
一,糖尿病引起的下肢血管病变
糖尿病患者的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病患者的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常.比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木,走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症.
如果足背动脉搏动减弱或者消失（当然我们经常用的方法是两只脚进行比较）,那么他可能有糖尿病引起的足部病变,应该做一次足部彩色B超检查（多普勒检查）.若上述几根主要的血管有阻塞,有巨大斑块形成,就可以诊断为糖尿病足.
二,糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病患者的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期还会有一系列的,由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,包括病人下肢的麻木,疼痛,行走距离越来越短,我们叫做间歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况,这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症.
早期发现神经病变,主要是看有没有疼痛,麻木,燥热,刺痛等症状.可以做一个尼龙丝感觉检查和电生理检查（做正中神经,趾神经,胫前神经）.
三,感染
在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋,袜子,剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足.
指导意见：
以中医“温阳益气活血”理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好.
（2）中药制剂
藏红油,川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果.
（3）中药治疗糖尿病的作用机制研究
1.中药降糖作用的药理学机制
1.1 促进胰岛素分泌,增加血清胰岛素的含量
胰岛素是胰岛β细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素,它通过与靶细胞上受体结合,引起一系列受体后信号传导,通过激活的葡萄糖转运子把葡萄糖运入细胞内进行氧化代谢,是维持血糖正常的重要激素,其分泌绝对和相对不足将导致糖尿病.中药可以通过不同的方式促进胰岛素的分泌.
1.1.1 直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
胡芦巴乙醇提取物引起大鼠胰岛素浓度增加的实验提示其机理是由于对β细胞的直接刺激作用,胡芦巴提取物中存在能直接刺激胰岛素分泌的物质：4-羟基异亮氨酸,其主要作用于β细胞膜的K通道.
1.1.2 通过保护,修复胰岛β细胞而增加血清胰岛素的含量
生地,黄连水煎液可明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的空腹血糖值,增加血清胰岛素的含量.光镜下观察模型组小鼠胰岛素内分泌细胞明显肿胀,胞浆减少,细胞排列稀疏,紊乱不均,见大小不等的空泡变性,核大小不等；而生地,黄连大剂量组小鼠的胰岛内分泌细胞形态结构基本接近正常,肿胀减少,空泡变性减少,分泌细胞较模型组增加,提示其主要通过保护,修复胰岛内分泌细胞而增加血清胰岛素浓度.
中药对于糖尿病患者血糖的控制在一定程度上是可以的,但是要是出现并发症就要依赖于西药胰岛素治疗了.
病情分析：
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .中药的治疗是可以的,最重要的是控制好血糖.
指导意见：
糖尿病足发病征兆
一,糖尿病引起的下肢血管病变
糖尿病患者的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病患者的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常.比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木,走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症.
如果足背动脉搏动减弱或者消失（当然我们经常用的方法是两只脚进行比较）,那么他可能有糖尿病引起的足部病变,应该做一次足部彩色B超检查（多普勒检查）.若上述几根主要的血管有阻塞,有巨大斑块形成,就可以诊断为糖尿病足.
二,糖尿病引起的周围神经病变
糖尿病患者的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期还会有一系列的,由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,包括病人下肢的麻木,疼痛,行走距离越来越短,我们叫做间歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况,这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症.
早期发现神经病变,主要是看有没有疼痛,麻木,燥热,刺痛等症状.可以做一个尼龙丝感觉检查和电生理检查（做正中神经,趾神经,胫前神经）.
三,感染
在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋,袜子,剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足.
病情分析：
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
指导意见：
中医理论认为：
中医学古代医家对糖尿病并发痈疽有比较多的论述和记载.虽然历代文献中论述颇多的“脱疽”在临床表现上与糖尿病足有诸多相似之处.中医认为：糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝,气虚不能帅血,阳衰不能温煦,寒凝则血液瘀滞不行,久之则肢端坏死而成脱疽.糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”,“痹”,“脱疽”等范畴.中医学认为本病的病机主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹,脱疽,具体如下：
（1）瘀血阻滞,脉络痹阻
消渴日久,因于阴虚燥热,阴液亏虚,燥热偏盛,热灼津血,而致血液浓缩,血液粘滞,血行涩滞瘀缓,或由于燥热伤阴耗气,使气阴两虚,无以运血,血行无力,或由于阴液亏虚,阴损及阳,阳虚寒凝,血脉失于温煦,均可使血行不畅,形成血瘀.血瘀一旦形成,因血脉痹阻,血行不畅导致肢体局部尤其是肢端失养而形成脉痹,脱疽.
临床与实验已表明,糖尿病坏疽患者普遍存在瘀血阻滞,脉络痹阻的病理改变.表现为足背及胫后动脉搏动减弱甚至消失,血液流变学异常,全血黏度增高,血小板凝集能力增高,凝血机制异常,纤维蛋白增高,纤维蛋白活力降低,微循环障碍,袢顶出现结节,管袢模糊不清,血流异常,断线呈现团块状,血细胞聚集,静脉袢和乳头下静脉丛扩张,袢周出现出血斑等,微循环导致异常改变体现了中医消渴病脱疽的本质.
（2）湿热下注,热毒蕴结
消渴病人由于过食肥甘厚味,损伤脾胃,痰浊内生,病程迁延,脾气虚损,健运失司,津液不化,湿浊内生,或因气机阻滞,瘀血阻络影响津液正常代谢,出现湿邪阻滞.湿性重浊粘滞,出现足肿.若湿热下注则患处皮色暗红,肿胀,疼痛,甚则溃破溢脓.
若淤血湿浊阻滞脉络,营卫壅滞,郁久化热,或患肢破损,复感邪毒,阴液更亏,导致脱疽,甚至肉腐,筋烂,骨脱.若热毒白炽盛可有全身发热,烦热口渴,大便干结等全身症状,若殃及骨髓,则证属凶险.
（3）精血亏损,气阴两伤
临床观察消渴病,脉痹,脱疽等多发于年龄较大,病程较长的老年患者,此部分病人,因消渴日久,伤阴耗气,多有气阴两虚见证.而脉痹,脱疽形成之后,由于瘀血内阻,热毒血瘀等原因,进一步耗伤正气,导致阴伤气虚加重,阴阳俱虚,精血大亏,脱疽久不收口,新血不长,新肉不长,病情缠绵.
糖尿病足是糖尿病患者由于长期对血糖控制不良等原因,导致足部感觉神经,运动神经,植物神经损伤,或微血管及大,中,小血管狭窄,闭塞,血流障碍,临床表现为足部发凉,麻木,疼痛,间歇性跛行或/和在有感染等理化因素的作用下引起坏疽的跨学科疑难病症.我国历代对糖尿病即现代医学之糖尿病的论述很多,已发展成为辨证论治较完备的一个病种,但是对糖尿病的并发症糖尿病足没有明确的了解.
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