敏感厌氧菌临床特点

Question

如题所述

Answer 1

内源性厌氧菌感染，除破伤风和气性坏疽等少数外，通常源自人体正常肠道，只有在身体状况变化时才会引发侵入性感染。中山医院外科研究显示，腹部感染样本中有60.67%检出厌氧菌，其中革兰氏阴性杆菌占主导，尤其是脆弱类杆菌，占此类菌总数的91.42%。厌氧菌感染往往与其他细菌共存，如大肠杆菌和链球菌，未进行厌氧菌培养可能导致病原菌遗漏，如误诊为无菌脓肿的情况曾占12.36%。

厌氧菌感染的脓液通常有特殊的腐臭味，这常被认为是大肠杆菌的标志，但实际上是厌氧菌活动的结果。气性坏疽由产气荚膜杆菌引起，但并非所有产气的外科感染都是气性坏疽，类杆菌和消化链球菌同样可能产生气体。因此，当脓液有恶臭或组织内出现气体时，应考虑厌氧菌感染的可能。

缓发性无芽孢厌氧菌生长缓慢，可能导致症状滞后，切口感染可能在拆线后数天才明显。厌氧菌培养需要3-7天，因此在常规检查中，除了需氧菌和厌氧菌培养，革兰氏染色也是快速诊断的重要手段。若革兰氏涂片显示有菌但需氧菌阴性，应立即怀疑厌氧菌感染并采取相应治疗措施，无需等待培养结果。