常见乳腺临床影像学检查方法主要有乳腺超声、乳腺x线(钼靶)、MRI。
1、乳腺超声
超声检查无辐射,安全可靠,即使孕期妇女亦可接受。35岁以下首选B超普查 年轻女性因腺体致密、纤维组织丰富,故常表现为整个乳房呈致密阴影、缺乏层次对比。因此,小于35岁的女性接受钼靶X线作为普查的价值远不如35岁以上女性意义大。而较之乳腺癌,年轻女性罹患更多的是纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶增生。对这些乳腺疾病,B超检查不仅能较钼靶更清晰地显示,还能鉴别其中大多数的良恶性肿瘤。因此对于35岁以下的年轻女性,可以将乳房B超作为首选的普查方法。
2、乳腺钼靶片
40岁开始每年钼靶检查。就目前的体检而言,光靠体检还不足以查出所有乳腺疾病,尤其是那些非常早期的乳腺肿瘤。而目前国际公认乳腺钼靶X线摄像才是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用钼靶X线普查了几十年,发现它诊断的准确性高,可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤,早期诊断率达到85%。因此,美国专家建议:妇女在40岁就开始每年作一次乳腺钼靶X线检查,60岁以后每1~2年检查一次。而对于乳腺癌的高危人群,如有家族史、有乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的妇女,开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前,普查间隔的时间也应当咨询专科医师。
3、乳腺核磁共振(MRI)
也是非常准确的乳腺诊断方法(特异性高)。但费用较昂贵、检查时间也较长,一般建议用于有明显家族史的年轻妇女(有2名或更多直系亲属患乳腺癌)、保乳术前评估。