小叶性肺炎严重吗？小叶性肺炎的X线表现

Question

如题所述

Answer 1

肺炎是儿童常见的疾病之一，对儿童的健康构成严重威胁，因此需要及时治疗。小叶性肺炎，也称为支气管肺炎，通常在冬春季节发生，此时小叶性肺炎患者需要特别注意预防。那么，小叶性肺炎的严重性如何？它在X线上表现为何？
1. 小叶性肺炎的X线表现
肺炎是由多种病原体引起的肺部充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。临床上较为常见，可影响各年龄段人群。主要临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。X线检查是诊断肺部疾病的基本手段，以下是几种常见肺炎的X线表现：
- 肺炎球菌肺炎：早期X线仅显示肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着抗生素的广泛使用，典型的大叶实变已不多见。实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期，X线显示浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。
- 葡萄球菌肺炎：X线的易变性是金黄色葡萄球菌肺炎的一个显著特征。X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，可有单个或多发的液气囊腔，形成阴影内伴有空洞和液平。
- 克雷白杆菌肺炎：X线显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
- 军团菌肺炎：早期为单叶斑片状肺泡内浸润，继有肺叶实变，可迅速发展至多肺叶段，下叶多见，单侧或双侧，可伴少量胸腔积液。偶有肺内空洞及脓胸形成。
- 肺炎支原体肺炎：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，也有从肺门附近向外伸展者。
- 肺念珠菌病：支气管型表现为双肺中、下野纹理增重。肺炎型表现为两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影，亦可融合成大片肺炎阴影，边缘模糊，形态多变，还可有多发性脓肿。少数病例伴胸膜改变。
- 病毒性肺炎：多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影，边缘模糊。少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。
- 厌氧菌性肺炎：双下肺底纹理增多粗乱，夹杂有边缘模糊的斑片状阴影，或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。
2. 肺炎的护理
- 常规护理：指导病人卧床休息，保持病室空气新鲜、温度适宜、湿度适中。环境应清洁舒适，通风时注意保暖。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，并鼓励多饮水。
- 饮食护理：多吃水果和汤类，少吃鸡蛋。食物要清淡，多补充水分和维生素C，避免一次性吃得过多，蛋白质过多可能导致消化不良。避免辛辣油腻食物，以免影响消化功能。
- 鼻塞护理：使用细棉签、吸鼻器帮助鼻塞。
- 发热护理：高热时首先进行物理降温，如用温水擦拭身体，若效果不佳，可使用药物降温。
- 咳嗽护理：鼓励咳嗽，保持呼吸道通畅。
- 胸痛护理：采取适当体位减轻胸痛，如侧卧位或使用胸带固定。
- 给氧护理：对呼吸困难者给予半卧位吸氧，注意湿化氧气。
- 加强观察：尤其对年老体弱者，注意呼吸、脉搏、血压等生命体征，警惕休克型肺炎。
以上内容提供了小叶性肺炎的严重性及X线表现，并概述了相应的护理措施。请注意，这些信息仅供参考，具体诊断和治疗应由专业医疗人员提供。