尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒（HPV）感染生殖器、会阴或肛门等部位引起的一种常见的、易复发的主要通过性接触传播的疾病，发生于男性前尿道的CA较为少见。由于部位比较特殊，暴露不良、操作困难、复发率高、易导致尿道狭窄，一直是尖锐湿疣治疗中的难点，为临床彻底治愈本病带来了困难。本文介绍的是一种疗效好、复发率低、副作用小且经济易行的尿道尖锐湿疣治疗方法。
治疗方法：患者平卧位，常规消毒铺巾，2％的利多卡因0.5-1ml加α-2b干扰素300万单位于病灶基底部注射，采用微波初步碳化CA病灶，后联合多功能电离子烧灼治疗，深度不超过粘膜下层，后再用微波碳化创面。术中应尽可能少损伤正常组织，降低尿道狭窄的发生率。患者术后多有程度不等的排尿痛，多能耐受，瞩多饮水。创面局部轻度充血水肿，无明显渗出，无需处理。排尿及勃起时可有少量尿道出血，出血大于10ml时可压迫阴茎止血。手术创面较大的病例易发生尿道狭窄，大都出现于术后2周至3月，多为轻度狭窄，术后6月瘢痕稳定、部分吸收后可自行缓解，无需特殊处理，极个别狭窄较重者需行尿道扩张。尿道CA合并泌尿生殖系统感染者全身使用抗生素。
预防复发：根据皮疹的情况给予干扰素前尿道局部封闭治疗，每周1-2次逐渐减少为隔2周一次，治疗时间为2-3个月。大部分患者于首次注射后2-3小时出现流感样症状，6-12小时后自行缓解，个别发热超过38.5℃者可物理降温或口服酚氨咖敏片，多次注射（平均3次）后流感样症状减轻或消失。
定期复查：术后1个月内每周复查1-2次，无复发则改为每2周1次，1个月以后如仍无复发则改为1个月1次。以最后一次手术治疗结束为起始时间，连续观察6个月以上未发现新生CA病灶、醋酸白试验阴性者为临床治愈。创面平均2周愈合，若发现新生尖锐湿疣病灶或醋酸白试验阳性的亚临床感染灶，立即再次手术清除病灶。
干扰素的作用：目前普遍认为造成HPV感染持续的原因是机体不能建立有效的免疫反应，尤其是局部细胞免疫。
干扰素治疗CA的主要机制表现在三个方面：
1、抗病毒作用：干扰素可以干扰HPV-DNA的复制和mRNA的转录，从而影响HPV病毒复制增殖；
2、抗增殖作用：即抗HPV引起的皮肤粘膜靶细胞的增生，局部注射能减少尿道瘢痕的形成；
3、免疫调节作用：提高机体免疫功能，增强宿主对HPV感染的防御反应，防止HPV的重新感染和复发。目前大多数学者认为IFN可用于常规治疗失败后反复发作的CA患者，并可作为物理治疗或药物治疗去除疣体后的辅助性免疫治疗措施，以降低CA的复发率。多数研究表明，对于普通尖锐湿疣而言，干扰素皮损局部注射疗效优于全身给药。
综合治疗：明显减少复发，同时注意以下几点：（1）要求操作技术熟练，微波及电离子的能量适中，切忌贪多求快，损伤尿道海绵体导致尿瘘及大出血，损伤尿道粘膜范围过大过深易形成尿道狭窄；（2）人类乳头瘤病毒具有亲表皮性，病变主要位于棘细胞层，干扰素应尽量采用局封方式给药；目前干扰素治疗尚无标准化方案，但都应足量足程；（3）定期检查患者及配偶或性伴，发现并及时清除疑似病灶；及时治疗泌尿生殖系统疾病；会阴部潮湿或分泌物较多时可用3％硼酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液等湿敷、坐浴；（4）耐心对患者宣教解除不良宣传带来的心理压力，积极治疗乙肝、糖尿病等全身性疾病、戒毒戒酒、适度锻炼身体并养成规则的生活习惯对本病的治愈亦有重要意义。
最后希望病友都能配合医生把这个CA治愈，让明天更美好！