糖尿病并发症引起的失明怎么治

Question

如题所述

Answer 1

一期：视网膜微血管瘤。这是“糖网”的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。
二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗，除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。
三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机，可以消除出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧“激光”等，耽误治疗时机。
四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外，此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物，待出血吸收后，及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体。

五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。
详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。

Answer 2

在部分发达国家，糖尿病眼部并发症排在致盲因素的首位。近几年，随着糖尿病发病率在我国的快速上升，糖尿病眼部并发症已成为致盲的重要因素。
糖尿病眼部并发症有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中，糖尿病视网膜病变最常见且最严重。
糖尿病视网膜病变（简称糖网）的发生率与糖尿病人的病程有关，病程越长，发生率越高。一般糖尿病人患病5年后，视网膜病变发生率为25%%，10年后增至60%%，15年后甚至高达75%%~80%%。
糖尿病视网膜病变还与发病年龄、遗传因素和血糖控制情况有关，血糖控制好的人比控制不好的发生糖网要晚。
糖尿病眼部并发症在病变早期，一般无症状，随着病情的进展，会引起不同程度的视力下降，视物变形，眼前黑影飘动等症状，最终导致不可逆的失明。
因此，糖尿病患者应根据医生建议，定期监测眼底，需要时应定期进行眼底荧光血管造影检查，以了解眼底病变的程度和轻重，以便及时发现、及时治疗。千万不能掉以轻心或消极对待，等到病情非常严重时，常常病变到了晚期，治疗的效果很差。