美尼尔综合征犯病的时候怎么办sscyt87？

Question

如题所述

Answer 1

美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
折叠一般性治疗
应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。
折叠药物治疗
早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。
1、镇静药 乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。
2、血管扩张药
(1)烟酸50~100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
(2)山莨菪碱(654-2) 可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5~10mg肌注，或30~40mg静脉滴注。
(3)妥拉苏林(Tolazoline) 为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
(4)血管舒缓素(Padutin) 为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。
(5)5%碳酸氢钠 每次40~50ml静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。
(6)罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用，对脑血管和冠状动脉亦有较好作用，每次30mg静脉滴注。
(7)脑益嗪 每次25~50mg，每日3次，或20~40mg静脉滴注。能扩张毛细血管，降低血管脆性。
(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管，增加内淋巴液中氧分压，降低pH值，亦可单独采用7%CO2吸入，每次5分钟。
折叠扩张微血管降低血粘稠度中药
(1)丹参 可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。
(2)川芎嗪 能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40~80mg静脉滴注。
(3)毛冬青甲素 可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。
折叠钙通道阻滞剂
细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末稍微循环障碍，是引起眩晕的原因。盐酸氟桂利嗪，是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，氟桂利嗪胶囊(西比灵Sibelium):每次10mg，每日1~2次口服。氟桂利嗪滴丸:65岁以下，每晚10mg,65岁以上，每晚5mg。
美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

Answer 2

美尼尔综合征导致头晕恶心

主要症状为眩晕 , 伴有耳鸣或耳聋。可反复发作。一般多见于成年人 , 儿童较少见。发作时有天旋地转之感 , 常伴有恶心、呕吐。起立或走动时症状会加剧 , 疲劳或睡眠不足时易诱发。发作时只能闭目静卧 , 每次发作持续数小时或数天 , 能自行缓解。此病症的病因为内耳迷路水肿或积水 , 可由植物神经系统功能紊乱或变态反应引起。检查时可发现规律性水平眼球震颤 , 若让患者双眼转向一侧看 , 可见两眼球不自主地抖动。

美尼尔综合征治疗反馈(一)

湖南衡阳市黄女士，52岁，患病三年，眩晕频繁，耳鸣听力下降。张可心医师治疗两个月后，眩晕次数明显减少，耳鸣减轻一部分。

美尼尔综合征治疗反馈(二)

四川泸州姜先生，患病四年，失眠多梦，眩晕频繁，耳鸣耳闷堵。沈阳慈一堂张可心医师治疗六个月，症状基本上没有了。

通鸣清眩VS梅尼埃病三大阶段第一阶段：平肝熄风，定晕止眩作用于受损的内耳听神经，清耳毒软化血管，耳部血液循环改善，血液携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，改善听神经损伤的病态环境。缓解眩晕、恶心、耳鸣等症状。第二阶段：滋阴补肾，填精益髓气血双补，益气养血。扩张软化血管，促进心脑供血，改善内耳循环和耳蜗微循环，开耳窍打通耳部经络，清阳之气得以上通，外气得以入内，营养耳神经，提高免疫力。第三阶段：健脾和中，温阳化水用药以补脾胃阴液、益肺肾之津。敛肺滋肾、生津敛涩，养心安神、益阴酸敛，养血益肝、补心安神相配。酸敛、镇静、催眠作用，合在一起，对眩晕病“一鼓而擒之”。

Answer 3

病情分析：
美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展，部分患者可发展为双侧。病因不明。美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。

指导意见：
急性期应卧床休息，低盐饮食，给以镇静和抗晕药。抗组织胺药、周围血管扩张药，如烟酸低分子右旋糖酐等均有一定疗效。顽固病例可酌情考虑手术治疗。