什么情况下不得不采用人工（替代）喂养

Question

如题所述

Answer 1

什么是混合喂养
母乳不足需加其他代乳，混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其它乳类或代乳品来补充喂养婴儿。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分，也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。但应注意的是母亲不要因母乳不足从而放弃母乳喂养，至少坚持母乳喂养婴儿6个月后再完全使用代乳品。食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，称为混合喂养。
混合喂养的原则
混合喂养是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一种喂养方法。它虽然比不上纯母乳喂养，但还是优于人工喂养，尤其是在产后的几天内，不能因母乳不足而放弃。
(1)混合喂养时，应每天按时母乳喂养，即先喂母乳，再喂其他乳品，(这样可以保持母乳分泌。但其缺点是因母乳量少，婴儿吸吮时间长，易疲劳，可能没吃饱就睡着了，或者总是不停地哭闹，这样每次喂奶量就不易掌握。除了定时母乳喂养外，每次哺乳时间不应超过10分钟，然后喂其他乳品。注意观察婴儿能否坚持到下一喂养时间，是否真正达到定时喂养。
(2)如母亲因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定时间哺喂，一般不少于3次，这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每次的需要量。其余的几次可给予其他乳品，这样每次喂奶量较易掌握。
(3)如混合喂养，应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳头错觉。
(4)一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于消化，也使宝宝对乳头发生错觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛奶为主了。
如何混合喂养
混合喂养每次补充其它乳类的数量应根据母乳缺少的程度来定，喂养方法有两种：
1、补授法混合喂养：
补授法是在妈妈每次喂奶时，先让宝宝吃母乳，等宝宝吸吮完两侧乳房后，再添加配方奶。如果下次母乳量够了，就不必添加了。补授法混合喂养的优点是保证了对乳房足够的刺激，这样实施的最终结果可能会重新回归到纯母乳喂养。建议4个月以下的宝宝采用补授法。
2、代授法混合喂养：
一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂食，适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。
混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让婴儿定时吸吮母乳，补授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意卫生。
混合喂养的方法

1、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免乳房饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。
2、这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。
3、尝试不同的奶瓶和奶嘴。柔软的乳头状的奶嘴最好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。
4、如果可以，起初你最好使用挤出的乳汁，因为你的宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。
5、用一根消毒过的针在奶嘴上戳一个较大的洞，保证流量比母乳流量大。
对像一旦奶嘴放到嘴里就会哭叫的宝宝，这种措施很有效，因为可以让她有一种奶能非常流畅地流出的感觉。
6、奶瓶里的奶要完全加温。很多母乳喂养的宝宝喜欢奶瓶里的奶比平常温度高一点，当然前提是不能烫伤宝宝。
7、将宝宝笔直地坐在你的膝盖上，避免流速过大孩子产生窒息或恐慌。不要像母乳喂养时那样让宝宝躺在你的臂弯里，奶瓶喂养时这样的姿势让宝宝感觉不适。
8、用周围能发出声响的玩具或电视转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。
9、要耐心。如果宝宝出现窒息征象，马上让他挺直身体，但是奶嘴要继续放在他的嘴里。
10、要坚持。至今为止，我们发现24小时是宝宝能坚持的最长时限，大部分宝宝很快地很自然地放弃了对母乳喂养的坚持。
混合喂养宝宝的要领

母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。
混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给宝宝补充其他乳品，补授的乳汁量要按宝宝食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是宝宝吃饱为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及宝宝有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。
在给宝宝喂配方奶时，可以用小火煮沸3~5分钟，一方面可以消毒杀菌，另一方面可使配方奶中的蛋白质变性，易使宝宝消化吸收。
混合喂养该如何选择代乳品
配方奶：近年来，由于营养学和食品工艺学的迅猛发展，出现了以母乳为“金标准”，在营养成分上把牛奶尽量改变得和母乳相似的配方奶粉，也称为母乳化奶粉。吃这种奶粉的宝宝，生长发育速度明显优于选择鲜牛奶喂养的宝宝。但这种奶粉的免疫成分，比如免疫活性细胞、免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等方面，仍然无法和母乳相比。而且，一般认为这是较适合4—6个月以内的宝宝食用的母乳替代品。
鲜牛奶：牛奶也是较合理和较普遍的代乳品。与母乳相比，牛奶所含蛋白质和矿物质都高出母乳2～3倍，因此纯牛奶不宜用于直接喂养4个月内的宝宝。为了矫正以上缺点，需将纯牛奶稀释、加糖，煮沸消毒后再喂给小宝宝。喂牛奶的宝宝还应适当喂水。
选择鲜牛奶时还要注意以下问题：
(1)牛奶中的酪蛋白含量较高，进入宝宝胃后，在胃酸作用下产生的凝块较大，不容易消化，有时还会堵住胃的出口，造成溢乳。
(2)牛奶含糖量较低，在给宝宝喂食牛奶时应适当加糖。人乳是以乙型乳糖为主，能促进肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等的生长，从而抑制大肠杆菌，故母乳喂养的孩子腹泻比较少见。
(3)牛奶所含的矿物质是母乳的3倍半，会增加宝宝肾脏的负担。
全脂奶粉：全脂奶粉便于保存，也较鲜牛奶易于消化。配制时，可按容量1：4或重量1：8的比例进行调制。经过这样的配制即可把全脂奶粉还原为纯牛奶，再按照纯牛奶的稀释方法喂给宝宝吃。但其营养成分不如牛奶丰富。
豆浆：近几年有些新妈妈选择豆浆作为代乳品，豆浆虽然取材方便，营养也不错，但豆类蛋白质是属于植物性蛋白质，其吸收利用率差，其中还含有对人体有害的皂角甙、植物红细胞凝聚素和α-抗胰蛋白酶，不适合新生宝宝食用。
混合喂养过程中如何断奶

为了确保宝宝的健康成长，足够的营养必须来源于各种食物，等宝宝长大到3个月，家长应该开始断奶，引入一些辅食，补充营养。
婴儿加喂辅食的时间
婴儿在满了3个月之后，就不能单纯只是母乳喂养了，为了保证婴儿的营养，就应适当增加一些辅助食品，以促进婴儿消化系统的不断完善。
另外，孩子在第一年身体长得最快，光靠吃奶达不到逐步增加营养的需要。到6个月时已出牙，为了锻炼孩子的咀嚼能力，要逐步给孩子吃菜末、肉末、米粥、饼干、馒头片等，这些食物中水分含得少，营养素浓缩，能满足孩子生长发育的需要。食物从液体逐渐过渡到半固体及固体，也为孩子将来断奶打下了基础。