smz和tmp和用的依据是什么?

Question

如题所述

Answer 1

tmp与smz的半衰期相似，血药浓度高峰一致，所以能合用。

磺胺甲恶唑（SMZ）可以抑制二氢叶酸合成酶，阻断细菌合成二氢叶酸，甲氧苄啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，两者合用时，可使细菌体内的四氢叶酸的合成受到双重阻断，因而产生协同抗菌作用，作用增强，因此两者常合用。

TMP抗菌机制是一致二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成和利用。SMZ抗菌机制是通过与PABA竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的形成，从而影响核酸的合成，最终抑制细菌的生长繁殖。两药合用，使细菌的四氢叶酸合成受到双重的阻断，使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍。

扩展资料：

磺胺甲恶唑属全身应用的中效磺胺类药，是一种广谱抑菌剂。其抗菌作用机制是因其在结构上类似对氨基苯甲酸（PABA），可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

磺胺甲恶唑对革兰阳性和阴性菌均具有抗菌活性，但目前细菌对该类药物的耐药现象普遍存在，在葡萄球菌属，淋球菌、脑膜炎球菌、肠杆菌属细菌中耐药菌株均增多。此外，磺胺甲恶唑在体外对沙眼衣原衣原体、星形奴卡菌、恶性疟原虫和鼠弓形虫等微生物也具有活性。

参考资料来源：百度百科-磺胺甲恶唑

Answer 2

T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药，抗菌谱与
SMZ相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十
倍，细菌对TMP极易产生抗药，故不单独用药，
常与磺胺药或某些抗生素合用，有增效作用。
依据：1）复方新诺明 (SMZCo）：是由SMZ和
TMP按5：
•1的比例制成的复方制剂，二者的主
要药代学参数相近。
2） SMZCo合用通过双重阻断机制：
（SMZ抑制
二氢蝶酸合酶；TMP抑制二氢叶酸还原酶）协同
阻断细菌四氢叶酸合成。
3） 抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至
数十倍，甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大，并灭
少细菌耐药的产生。