安装心脏起搏器的患者临终怎么判断死亡

如题所述

有两种情况,一种是患者发生脑死亡,以脑死亡标准评判,评判标准如下。
脑死亡的诊断标准是:
①不可逆的昏迷和大脑无反应性;
②呼吸停止,人工呼吸15分钟仍无自主呼吸;
③瞳孔散大及固定;
④颅神经反射(瞳孔反射,角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射等)消失;
⑤脑电波消失;
⑥脑血液循环完全停止。
⑦生理反射消失:
对疼痛刺激无反应
瞳孔散大,直接对光反射消失
眼前庭反射消失:即用50ml的冰水刺激耳膜,眼球不转动
角膜反射消失
呕吐反射消失
咳嗽反射消失:即通过插管刺激气管支气管没有咳嗽反射
另外一种是虽然起搏器仍在工作但是心脏不再收缩,患者已经处于临床死亡状态并且达到一定时间。这种情况下其实完全可以通过大动脉搏动消失,血压消失,瞳孔散大等指征判断患者已经处于临床死亡状态(虽然可能监护仪显示起搏器仍在工作)。
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