导致楔状缺损的原因有很多，目前认为主要与以下几个因素关系较为密切。
不正确的刷牙方式是发生楔状缺损的主要原因。经常喜欢用力横刷的人会发生较为严重的楔状缺损，这类牙齿常伴有牙龈退缩。
尤其是位于牙列转角的第4~5颗牙（即前磨牙），由于受到的力很大，往往也很易发生楔状缺损。
牙颈部薄弱结构也有利于缺损发生。在此部位，缺少坚硬的牙釉质的保护，并随着牙龈萎缩而暴露，使得此处极易发生磨损。
牙龈沟内的酸性渗出物也会进一步加重龈缘下牙根的缺损。同时有研究表明，牙齿颈部是咬合力集中的区域，长期的咀嚼力会使牙齿出现疲劳而加重缺损。
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