肺部的CT增强版验查后还需要造影吗？

Question

如题所述

Answer 1

肺部CT检查是一个非常常见的检查，你因为咳嗽，咳嗽，胸痛等症状去看病的时候，医生就有可能会给你开一个肺部CT的检查。其实，肺部CT这个名字是不太准确的， 肺部CT检查，我们一般指的是胸部CT，可以扫描整个肺部，胸壁，纵膈，还可以扫描到上腹部，可以看到一部分肝脏和胃。而且，肺部CT可以分为两种，一个是胸部CT平扫，一个是胸部增强CT，增强CT需要打造影剂到血管里面，可以观察心脏，大血管，看看病变的血供情况。所以，肺部CT除了检查肺部，还可以检查很多地方，整个胸部都是可以看见的。今天曾医生就来科普一下，肺部CT可以查哪些东西：（1）双肺和气管肺部的CT，可以检查两侧的肺部、气管和胸膜有没有异常，例如肺炎，肺部结节，肺癌，肺脓肿，肺大疱，气胸，胸腔积液，胸膜炎，肺结核，支气管扩张等等。几乎所有的肺部疾病，都可以通过肺部CT发现。其实，胸部CT还可以看有没有淋巴结转移，包括肺部的淋巴结和纵膈的淋巴结。

（2）心脏大血管肺部CT可以看心脏结构有没有问题，心脏大不大，心肌厚不厚，有没有室壁瘤，大血管，肺动脉，主动脉有没有异常，有没有血管瘤，动脉夹层，动脉硬化等等。专门的冠状动脉CT，还可以看供应心脏的冠状动脉有没有粥样硬化，有没有动脉狭窄，狭窄的严重程度，也就是判断有没有冠心病，需不需要放置冠脉支架。冠状动脉的CT可以部分替代冠脉造影检查。

（3）食管胸部CT还可以看食管有没有问题，例如食管有没有异物，例如卡鱼刺，鸡骨头等等，有没有食管憩室，食管癌等等，可以了解肿瘤侵犯食管的范围，有没有淋巴结转移，大血管有没有受到侵犯等等。

（4）肋骨和脊柱胸部CT骨骼，包括肋骨和胸椎。可以看看肋骨，有没有肋骨骨折，肋骨上面有没有长东西，例如肋软骨瘤等等。还可以观察脊柱，胸椎有没有毛病，有没有胸椎骨折，占位，肿瘤，神经有没有受压等等。

（5）乳房和胸壁胸部CT其实还可以检查乳房和胸壁，乳房有没有钙化，有没有长肿物，有没有乳腺癌，乳房假体等等，还可以看到胸壁有没有占位，肿物等等。但是，乳房检查首选彩超检查和乳腺钼靶检查，CT并不是主要的检查手段。

（6）纵膈整个胸部可以分为胸廓、双肺和纵膈。除了气管、食管、大血管和心脏之外，胸部CT还可以发现纵膈里面有没有其他的问题，例如胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿，畸胎瘤，皮样囊肿，神经节细胞瘤等等。

Answer 2

CT图像清晰、密度分辨率高，无断面以外组织结构干扰，因而显著扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断准确率。肺部CT用于检查呼吸系统常见疾病，可以明确支气管有无狭窄或阻塞，发现纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中央型肺癌等的诊断，有较大的帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。同时可以显示心脏大血管形态，常用于检查冠心病、胸部大血管疾病（肺动脉栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤及畸形等）、心脏肿瘤等。
检查前
检查费用
按相关物价部门规定收取，并受医院级别、地区的影响。肺部CT平扫的检查费在150-600元之间，而增强CT的价格在1000-1500元之间。
是否空腹
肺部CT平扫不需要空腹，而肺部增强CT则需禁食4小时以上。
检查准备
检查前应与检查室医生充分沟通，详述病史。
检查禁忌
1.受检者应提供相关病史，由于碘的过敏反应重者可危及生命，因此检查前应重点提供是否有碘或对比剂过敏史；
2.检查时应避免佩戴金属首饰或穿着金属配饰的衣物。
3.孕妇应避免接受CT检查；甲状腺功能亢进和重症肌无力者，增强检查有可能加重症状，应慎行增强CT检查。
可能引起的不适
增强CT，需放置留置针；对对比剂过敏者会出现过敏反应。
注意事项
检查后，待医生确认图像满意后才可离开。需做延迟显像的患者，应服从操作人员的安排，耐心完成检查。
检查后
报告产出时间
根据各家医院的具体要求而定。
注意事项
1.增强扫描结束后，鼓励患者多饮水，以促进对比剂从肾脏排出、减少肾脏损伤；
2.增强扫描完成后，患者应在留观室停留30分钟左右，以观察有无迟发过敏反应。
不良反应与风险
CT检查会产生一定的辐射。