1、报销方式不同：
医保报销有上限，超过上限就不能报，但大额医疗保险在
基本医疗保险报销后，还可进行
二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上，再增加几十万的医疗报销费用额度，提高对
重大疾病的医疗费用报销比例。
2、 缴费方式和缴费标准不同
大额医疗保险不设最低缴费年限，不缴费无法享受保障待遇；基本医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
大额医疗保险缴费低于职工
大病医疗保险，而且政府会有所补贴；而企业职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
3、报销范围不同
符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
大额医疗保险报销范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定
大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。