一、细针抽吸(fine-needle aspiration, FNA)
细针抽吸主要运用在怀疑有肿瘤疾病的小动物身上。尤其是对多发的肿块和淋巴性疾病。细针抽吸的主要过程:用长度合适的细针(23至25号针头)抽取肿块内的单一细胞悬液。针头可与10或者是20毫升的注射器相连,注射器要求干燥无菌。通过细针抽吸可采取通过FNA可采集多部位的组织样本,包括皮肤和皮下组织、深部或浅表淋巴结、脾、肝、肾、肺、甲状腺、前列腺以及腹腔内来源不明的肿块(如纵隔肿块)。如果抽取浅表部位,抽取部位无需消毒,如果抽取内部的器官,抽取部位需要经过剪毛消毒。
将带针头的注射器刺入肿物内,连续抽吸3-4次,恢复到原位。拔出注射器,一般情况下,注射器内看不见所采的组织样品,仅针头内的就可以满足需要,可以涂抹3-4张质量优良的片子。将采取的组织制作好以后,进行染色,一般为diff-quick染色。细针抽吸可以诊断个别的肿瘤性疾病如肥大细胞瘤。但不能了解肿块的病理特点,如乳腺肿瘤,不能用细针抽吸的方法代替病理学检查。
A液作用为固定载玻片上面的样品,B液为红色染嗜酸性细胞,C液为蓝色,使嗜碱性细胞着色。A液染色时间为10-20秒,B液为5-10秒,C液也为5-10秒。染色时间根据染色效果可以适当增加或者是减少。染色后将瓶盖旋紧,防止挥发。该染色可运用于血涂片、细胞学涂片,粪便和尿液沉淀图片。
二、皮肤组织活检
皮肤病变诊断的具有说服意义的方法。分为打孔组织活检和切除活检。组织活检应结合病史,动物种类,临床症状,活检取出样品的位置,用药史等信息结合起来才具有重要意义。
1.打孔活检
组织活检打孔器分为3mm,4mm和6mm,8mm。3mm和4mm孔径用于鼻镜和脚垫的活检。6mm和8mm孔径可用于皮肤和其他组织的活检。
组织活检具体过程:将活检针放置到活检部位上,在按压作用力下顺时针旋转活检针切入皮肤。切头全层皮肤后用镊子轻轻夹住活检皮肤组织,提起后使用手术刀或者是手术剪剪短皮下组织。迅速将切下的皮肤组织样本放入福尔马林保存液中,采样后皮肤为一椭圆型空洞,可以让其自己愈合或者缝合一针。在皮肤病变和正常部位交界处采取样品。如果病变大面积,需要在多个部位采取样品。如果是在动物敏感部位采样,可进行全身镇静或者局部麻醉。
2.切除活检
就是肿物切除后采取组织进行病理检查。
三、微生物的培养
真菌的培养
DTM/ESA廯菌培养基
DTM廯菌快速培养基。颜色较浅,偏橙色。透明,其中含有抗生素成分,可最大程度的抑制霉菌和污染菌的生长。廯菌生长后培养基变红。ESA促分生孢子培养基,颜色较深,偏土黄色,不透明。可最大限度抑制霉菌和污染菌的细菌生长,并可更容易让廯菌产生大分生孢子用于鉴别。廯菌生长后培养基变为蓝绿色。可能会出现假阳性的结果。出现阳性结果后,需要注意廯菌菌落的生长类型,判断可能的感染来源。结合染色(可只使用diff-quick染液的c液)在显微镜下观察判断大分生孢子类型。
常见的宠物犬的皮肤病有以下几种类型:
1.跳蚤:一般来说,跳蚤也是可以肉眼观察得到,体积比蜱虫要小,犬猫都可发生感染,猫是最易感宿主。发生感染时,常常会出现瘙痒,红斑等症状。值得注意的是,跳蚤还是某些绦虫的中间宿主,所以当发生跳蚤感染时,要及时杀灭,防止引入新的寄生虫。
2.硬蜱:蜱虫个体比较大,通常是可以通过肉眼可以观察得到。头部会嵌入皮肤内,感染后,会出现红斑,严重时会出现严重的鳞屑、结痂和剧烈瘙痒症状。
3.蠕形螨:一般感染蠕形螨后,常常会出现斑片状、局灶性或弥漫性脱毛,并且伴随有各种红斑、丘疹或瘙痒。当抓挠频繁导致皮肤破溃时,常常会伴发全身性细菌感染。一般蠕形螨需要借助显微镜下才能观察得到。
4.藓类:属于真菌的一种,常见的病原菌有小孢子菌。发生感染时,初期以局灶性脱毛为主,严重时会蔓延至全身,甚至瘙痒严重,出现红斑,结痂等。一般来说,通过伍德氏灯配合显微镜检就能确诊。
5.脓皮症:螨虫或者某些真菌性发生感染后,继发的以细菌性感染为主的皮肤病。
6.过敏:发生过敏反应时,可能也会出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。这时候就不能按照皮肤病原则进行诊治了。
治疗原则:
不同类型的皮肤病感染,用药也是不同的,如果是发现宠物身上有皮肤病的发生时,要先确定皮肤病的类型,再考虑用药。盲目用药,不仅可能会耽误病情,还有可能出现药物不良反应。