低血糖的危害和治疗

Question

如题所述

Answer 1

低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)以下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。血糖快速下降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等；当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。
低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致；老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。
对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事别忘记按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐；其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等；第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。
当低血糖急性发作时：
1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。
2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。
3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖

Answer 2

轻度低血糖出现后,通过进食及体内升血糖调节一般血糖可以很快恢复正常。因为低血糖的程度轻且持续时间短,不会对人体造成明显的损害。但是如果低血糖的原因不解除,轻度低血糖则可发展成严重低血糖。严重低血糖可以造成人体重要脏器,尤其是大脑受到损害。脑损害分为可逆性及不可逆性。可逆性脑损害见于持续时间相对较短的严重低血糖,不可逆性脑损害见于持续时较长的严重低血糖。不可逆性脑损害可以导致死亡或去大脑状态（植物人）。低血糖可致伴有冠心病的患者出现心绞痛、心律紊乱及心肌梗死。无症状的严重低血糖可以引起患者突然死亡,往往是发生于睡眠中,有人称其为“床上死亡综合征”,或是死于送往医院的途中。