补牙算在医保范围吗

如题所述

补牙是牙齿有洞发生龋坏之后进行修补的一种方法,在临床上补牙属于口腔颌面内科的治疗范畴,属于治疗费用,因此如果应用医保挂号进行门诊的补牙,可以划医保卡内的费用。补牙属于治牙,在医保治疗的报销范围之内,在口腔科除了补牙之外,进行手术治疗也可以通过医保报销,比如进行口腔内小的颌面肿物切除以及拔牙术。除了补牙之外,根管治疗也可以应用医保进行报销,但是口腔修复、口腔正畸医保并不可以报销,这两种属于美容整形的范围,不在报销的范围之内。

补牙以后的注意事项有:一、如果是补的树脂类材料,在24小时内不要用补牙侧进行咀嚼,因为24小时内树脂之类的材料还会继续凝固。如果用补牙侧咀嚼会使得树脂的形状发生变化或脱落。二、如果补牙前龋洞比较大,补牙后建议到修复科或者一般医院的口腔科进行全冠修复。因为如果龋洞比较大,因充填而剩余的牙齿比较少,容易在咀嚼中发生劈裂。所以用全冠套在天然牙外面,防止牙冠劈裂。【点击咨询在线口腔助理专业解答】

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第1个回答  2020-04-18

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。

补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

扩展资料:

医疗保险如何报销以及什么情况下能报:

参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。

关于报销比例和支付范围:

(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。

(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。

参考链接:社会医疗保险卡-百度百科

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第2个回答  2020-04-17

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牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费)
2、拔牙
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齿矫正
5、种植牙
麦芽种牙、矫牙还可申请办分期

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