一、忘记注射胰岛素的补救方法
【案例】刘先生自患糖尿病以来，一直都是采取口服降糖药治疗。可是近一个月来，刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高，医生建议他在晚餐前注射一次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打，吃完饭想起来了，可是又不知道还需不需要补打？
1、忘记注射餐时胰岛素
餐时胰岛素包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物。
短效人胰岛素 又称普通胰岛素或常规胰岛素，起效时间为15～60分钟，因此必须在进餐前约30～45分钟皮下注射。
速效胰岛素类似物 包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，起效时间为10～15分钟，因此可以在进餐前即刻甚至餐后即刻注射，无需在餐前提前30分钟注射。
由此可见餐时类胰岛素起效很快，注射后立即发挥其降糖作用，对于刚吃上饭或者刚吃完饭的患者可以立刻补用。但是如果已经吃完饭超过半小时甚至1小时，同时胰岛素的注射剂量又不是很大（8个单位以内），就不建议追补了，因为发生低血糖的几率会增高。如果胰岛素的剂量比较大，建议监测餐后2小时血糖，如果结果超过16.0mmol/L，则给予三分之一的胰岛素剂量（大约4个单位）来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。
【案例】李女士和公公婆婆住在一起，需要照顾全家人的饮食起居，平常家务活就已经让她忙不过来了，为了减少口服降糖药的数量和次数，决定改换胰岛素治疗。每日早餐前和晚餐前各注射一次诺和灵30R。可是李女士每天早上既要做早餐、又要送孩子上学，回家后吃两口饭又忙着去买菜，一忙起来就忘了打胰岛素了。每次忙完想起来了，却又不知如何是好。
2、忘记注射预混胰岛素
对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可以在餐后立刻补充注射，期间要注意监测血糖，必要时加餐；如果想起来时已接近中午，应该检查午餐前的血糖，当超过10.0mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物（家里备一支是非常有必要的），切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射，因为那样会导致夜间低血糖的发生。
另外对于晚餐前忘记打预混胰岛素的患者，餐后及时发现可立即补注，同样需要适当减少剂量，之后加强血糖监测，若发现血糖偏低，可加餐。但是如果晚餐前忘打，睡前才想起，则不需要补打。
3、忘记注射长效胰岛素
对于日常注射长效胰岛素的患者（如甘精胰岛素、地特胰岛素），如果忘记注射（例如平时在22:00注射），则在想起的时间点补注（例如23：00），而今后则每天在后者时间点注射（23:00），保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射，那是非常危险的。
二、忘记吃降糖药的补救方法
1、双胍类药物
这类药物无严格要求，一般二甲双胍肠溶片最好饭前吃，若漏服饭后补吃也可以，若已经到一下次服用时间，则上一次未服剂量无需补服。
2、磺脲类药物
这类药物品种繁多，按照起效快慢及作用维持长短可分为短效和中长效两大类。
短效药物（如格列喹酮、美吡达等）通常要求餐前半小时服用。如果到了进餐时才想起来，可以将进餐时间往后推半小时。
如果在饭后两餐之间才想起来，则需立即测血糖，若血糖轻度升高，可以增加活动量而不需再补服；若血糖明显升高，可以适当减量补服。
如果到下一餐前才想起来漏服药了，那就测一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药，如果餐前血糖升高明显，可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围。切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。
中长效型药物（如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲等），每日一次，这类药因为一天只有一次，一般服用与进餐时间无关，漏服率较低。如果原本早餐前口服，漏服可在中餐前或晚餐前，如过于推迟吃药时间，需加强夜间血糖监测，避免凌晨低血糖。
3、餐时血糖调节剂
常用的餐时血糖调节剂主要有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等，此类药物的作用机理和使用方法与短效磺脲类药物类似（详见每种药物的说明书），故其漏服后的补救方法与漏服短效磺脲类药物的补救方法相同。
4、糖苷酶抑制剂
此类药物的代表药物有阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)，因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化合物的吸收，一般要求患者与第一口饭同时吞服或嚼服，故若餐中想起漏服，可以马上补服，若吃完饭才想起，由于缺乏作用底物，药效大大减弱，不宜补服。
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