7月21日,据NBC新闻报道,一名欧洲男子在接受干细胞移植治疗血液系统肿瘤(俗称“血癌”)后,艾滋病已经缓解了长达20个月,如果能持续,他将成为历史上第6位实现艾滋病“治愈”的人,他被称为“日内瓦患者”。
在目前的医疗条件下艾滋病仍然不能彻底治愈,“干细胞移植手术”的风险性很高,且“治愈”机制目前尚不清楚,不适合普遍用于艾滋病患者的治疗,“日内瓦患者”的病例不具有普遍代表性,不过会为未来治愈HIV的研究方向提供了启示。
在“日内瓦患者”之前,全球已经有五人被认为实现了艾滋病“治愈”,分别是来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。
此前提到艾滋病的治愈标准主要是指“临床治愈”,也就是患者通过药物控制在血液中检测不到HIV病毒,但不能停药,停药就有可能出现复发的情况。
而这几例患者是通过骨髓移植的方式“彻底根治”艾滋病,不需要长期服药。但这一方法配型要求很高,同时风险性极高,死亡率高,一般只有艾滋病合并白血病或淋巴瘤的患者适用,由于白血病和淋巴瘤必须通过骨髓移植来治疗,才不得不选择这一方法。
而对于很多艾滋病患者来说,通过长期药物治疗是可以达到临床治愈的。
值得注意的是,即便做了骨髓移植治愈了艾滋病,但也无法保证癌症不复发,全球第一位被治愈的艾滋病患者——柏林病人就因癌症复发于2020年去世。
前5个治愈患者,都是艾滋病合并白血病或淋巴瘤等血液系统疾病,通过骨髓移植(其中纽约病人接受的是脐带血造血干细胞)治疗,接受了来自CCR5基因突变(CCR5-Δ32)供者的干细胞,这种突变可以阻止艾滋病病毒进入人体细胞。而“日内瓦病人”移植的干细胞来自未携带CCR5-Δ32突变的一名供体。
那“日内瓦患者”的“治愈”是否意味着不携带CCR5基因突变的干细胞也可以用于治疗艾滋病?艾滋病合并血液病的患者,如果接受的移植干细胞不是CCR5基因缺陷的,理论上并没有治愈艾滋病的效果,目前第六位所谓HIV“治愈”患者成功的原因还不清楚,之前有类似经历的患者并没有出现这种情况,还需要更多信息进行分析。
此前也有研究者为这类患者移植过非CCR5基因突变的干细胞,但是没有达到病毒清除,第6例患者的“治愈”机制目前尚不清楚,不过这6位治愈者也算是艾滋病患者带来了一些曙光。
干细胞及其应用研究作为一个新兴的学科,带给了人们增进健康和治疗顽疾的希望。但同时干细胞治疗的安全性(包括免疫排斥、致瘤风险等)以及其明确的疗效尚有待验证,因而目前还无法做到大量和广泛的临床应用,各国政府对干细胞的应用也采取了慎重的态度。
一、艾滋病是什么
艾滋病是由于人体感染了HIV病毒所引起的一种疾病,又称人体获得性免疫缺陷综合征。
艾滋病的致病机制主要是由于HIV病毒损伤人体的免疫系统,重点攻击人体的T淋巴细胞,以免疫系统当中重要的CD4-T淋巴细胞为主,导致人体免疫功能下降,因而使人体容易感染多种疾病。如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等严重的疾病。后期常常可以发生恶性肿瘤,是导致人体全身消耗而死亡的一种严重疾病。
二、传播方式
传播方式有三种:血液传播、性传播以及母婴传播。
眼泪、口水、汗液等几乎不含病毒,握手、拥抱、共同进餐、共用马桶和泳池等日常生活接触并不会感染。
三、感染后,并不会马上确诊艾滋病
HIV检测存在窗口期,从感染HIV到检测阳性,中间需要间隔2周-3个月,但需要注意的是,窗口期具有传染性,并且HIV阳性也不会马上发病,只有发病之后才算是患上艾滋病。
感染后的症状:
四、有了高危行为如何自救?
如果发生危险行为,一定要把握住黄金72小时!不要犹豫,不要不好意思,立刻前往疾控中心开具阻断,越早阻断效果越好。
人类感染艾滋病的高危行为有:
五、感染后还能活多久?
现阶段暂无法zhi愈,但及时采用抗病毒治疗,可有效抑制病毒复制,降低传播风险,延缓发病,显著延长生命,提高生活质量,甚至可以实现终生有效控制病情。
早发现、早诊断、早治疗,坚持吃,才能让患者的寿命得到更大程度的延长
目前,艾滋病的治疗主要依赖于抗逆转录病毒治疗(ART)。ART使用多种抗病毒药物的组合,可以有效地抑制病毒复制,减少病毒载量,提高患者的免疫系统功能。
ART的目标是将病毒载量降低到无法检测的水平,从而减少病毒在患者体内的复制和传播。这样可以延缓疾病的进展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和寿命。
ART的治疗方案通常包括三种或更多种不同类型的抗逆转录病毒药物,这些药物可以通过不同的机制抑制病毒复制。常用的抗逆转录病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)等。
ART的长期使用可以有效地控制病毒复制,使病毒载量降低到无法检测的水平。这样可以减少病毒对免疫系统的损害,提高患者的免疫功能,减少并发症的发生。
此外,科学家们也在不断研究新的治疗方法,以寻找更有效的治疗艾滋病的方法。例如,研究人员正在开发新型的抗病毒药物、疫苗和基因治疗等。然而,目前尚未找到能够完全治愈艾滋病的方法。因此,艾滋病的治疗仍然需要长期的药物治疗和定期的监测。