二次医保报销范围

Question

如题所述

Answer 1

二次医保报销是指在完成医保基金报销后，再次向公立医院或定点药店进行报销。
二次报销范围包括以下内容：
1、医保基金报销后剩余部分：在医保基金报销后，个人仍需支付一定的费用，此部分可作为二次报销的范围之一；
2、不在医保目录中的药品：部分符合临床需要但未被纳入医保目录的药品，可以在二次报销时申请报销；
3、部分特殊病种治疗费用：如丙肝、癌症等高费用治疗，可在医保基金报销后再次进行申报，由公立医院审核报销；
4、其他费用：如康复治疗费用、助听器、人工耳蜗等医疗器械和辅助用品的费用也可作为二次报销范围。
二次医保报销的具体流程如下：
1、患者在医疗机构进行治疗或购买药品，向医生咨询是否可以使用二次医保进行报销；
2、如果可以使用二次医保报销，患者需要提供相关的身份证件和医保卡，并填写报销申请表格；
3、医疗机构确认患者符合二次医保报销要求后，将医疗费用的详细清单和报销申请表格提交给当地医保部门；
4、当地医保部门审核通过后，将相应的医疗费用报销到患者的银行账户中；
5、患者可在规定的时间内去银行查询和领取报销款项。
综合上述，二次医保报销范围包括医保基金报销后剩余部分、未纳入医保目录的药品、特殊病种治疗费用、康复治疗费用、医疗器械和辅助用品的费用等。同时，不同地区和医疗机构对于二次报销的规定和服务也存在差异。
【法律依据】：
《中华人民共和国医疗保险法》第十一条
参加城镇职工医疗保险的人员，按照本法规定的范围、标准和程序，享受医疗保险待遇。