肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),约85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌。
一、非小细胞肺癌(NSCLC)
1、肺腺癌
较为常见的突变基因是EGFR、ALK、cMET、ROS1、HER2、KRAS等,也是目前靶向药物最多的癌种。
2、肺鳞癌
常见的基因突变有FGFR1、STK11、SOX、PIK3CA、DDR2、PDGFRA、MDM2等。
3、大细胞肺癌
大细胞肺癌目前没有特别有效的靶向药物,有文献报道存在EGFR突变对吉非替尼有效的情况,测基因突变跨适应症用药是可以考虑的。
二、小细胞肺癌
小细胞肺癌的特点:
小细胞肺癌约占肺癌总数的15%,恶性程度较高,治疗措施有限,目前没有获准的靶向药物,最开始对化疗和放疗有较好的应答。