是北京市新启动的医疗保险体系。
即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。
这项医疗保险的原则为“保大病”,主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。
学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;
城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。目前已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。
该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
参保范围
学生儿童的参保范围:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,
包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童,都可以参加学生儿童大病医疗保险。参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。
扩展资料
材料种类
老人材料
要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。
参保时需提供的材料有:
1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额360元现金。
3.两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。
4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。
儿童材料
要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿)
需要材料
1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份
2.理论上,先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额160元现金。但在实际操作中,所在社区会指定邮政储蓄银行作为唯一选项,且预存至少1000元人民币。
3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
4.两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码),3岁以下除外。
5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。
参考资料来源:百度百科—“一老一小”医疗保险
社会医疗“一老一小”保险是2007年,北京市启动的城镇居民参加基本医疗保险试点工作,“一老一小”即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系。
“一老一小”参保人员范围:
一老:
支援外地建设人员回京取得本市户籍的人员、已在外地办理退休手续但未参加当地医保且取得本市户籍的人员。
一小:
未入学入托的学龄前儿童、学前班儿童、私立托幼机构儿童、私立学校学生(含国际学校)、复读生、在外地就读且在当地无医疗保障的学生、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童;取得《北京市工作居住证》人员的子女、在境外或港澳台就读的学生。
扩展资料:
“一老一小”保险参保需携带的材料:
参保时必须携带原件,所有复印件均需A4纸竖向复印。
1、以参保者本人姓名在北京银行办理借记卡,同时存入保费(比保费多存10元,以保证扣款成功)。老年人最少存入370元,学生儿童建议一次性存入600元(上幼儿园之前的保费)或1000元(上小学之前的保费)。
2、参保人户口簿首页复印件两份(如果地址有变更,变更页也需要复印)、参保者户口簿本人页与北京银行借记卡复印在一张纸提供复印件三份
3、所有参保人员均需提供一寸彩色白底正面证件照三张。
4、低保、困补、退养及退离人员、低收入家庭、特困供养人员无需缴费,不需要办借记卡,但是必须提供相应证件的复印件两份:北京市城市居民最低生活保障金领取证、北京市城市居民生活困难补助金领取证、北京市退养人员就医手册、北京市退离居委会老积极分子就医手册。
5、残疾人携带残疾证复印件两份(要求复印第一页、第二页,即照片页及标明残疾类别页),残疾无业人员(非重残)个人缴费360元,重残人员享受免缴。
参考资料:
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