“新生儿期”是从母亲到外界生活的适应期,需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,调节功能差,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。我特别邀请到威海海大医院妇产科的张教授为大家讲述。了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要意义。
1 生理性黄疸
约有 50%-70% 的正常新生儿 , 在出生后的第 2-3 天会出现皮肤、巩膜黄染 , 于第 4-6 天最重 , 足月儿在出生后 10-14 天消退 , 早产儿可延迟到第三周才消退 . 发生生理性黄疸的原因主要是胆红素产生过多 , 肝酶系统发育不完善的缘故 , 胆红素在血液中积蓄造成的 .
2 头发稀少
新生儿的头发是因人而异的 , 有浓密的 , 也有稀疏的 . 一般来说 , 随着婴儿的不断发育成长 , 头发也会正常生长 .
3 阴道出血
有的女婴出生后 , 于第 5-7 天可见阴道少量出血称之 “ 新生儿月经 ”. 这是由于母体内雌性激素的影响所造成的 , 持续 1-2 天会自行消止 .
4 眼屎
①新生儿鼻泪管还没有完全畅通 .
②婴儿出生后 ,医生可能会为预防淋菌性眼炎点入了眼药 ,受此刺激 ,有几天会出现眼屎 .
5 皮肤脱落
皮肤像头皮似的纷纷脱落 ,是皮肤干燥时便会自然脱下一层白色薄皮 ,这在出生后一周内最为常见 ,多发生于超过预产期出生的婴儿 .
6 乳腺肿大
男女婴儿皆可见 ,多在出生后的第 3-5天出现 ,大小如蚕豆或鸽蛋 ,一般于出生后 2-3周消退 .原因也是孕妇雌性激素对胎儿影响中断所致 ,不可强力挤压 ,以免造成继发感染 .
7 板牙 (又称 ‘马牙 ’)
在新生儿上腭线和上齿龈切缘出现黄白色小斑点 ,常在生后数周到数月内消失 .原因是上皮细胞堆积或粘液潴留肿胀的缘故 ,切勿挑破 ,以免感染 .
8 体重下降
出生以后的 1周左右 ,体重会下降 100 -200 克,这是因为排出大小便 ,哺乳量少而且皮肤和肮部也在排出水分的原因 .这是 “生理性体重下降 ”,10天左右就可恢复 .
9 黑便
新生儿出生后 24小内大小便排出一些黑绿色粘稠状 ,没有臭味的大便 ,这是消化道中的分泌物、胆红素、肠道脱落的上皮细胞、咽下的羊水等 .从第二天开始大便掺有黄色 ,这段时间的便称做过渡便 .第五天左右大便将完全变成黄色 .
10 新生儿 脱发
大多数新生儿在出生后的 2-3周内发生显著的脱发 .这是由于婴儿出生后 ,大部分头发毛囊会重新形成毛球 ,并向成长期活动 ,重新长出新发 .
11 睡眠
未满月的婴儿 1天的睡眠时间是 16-18小时 ,正负 2小时左右 ,其差别很大 .现实生活中 ,吃完奶就鼾睡的婴儿占大多数 ,但有的婴儿比较爱哭 ,导致睡眠少的缘故 ,主要是母乳少、没吃饱、居室温度差异、环境噪声以及婴儿的皮肤尤其是胯部和背部出现异常等影响 。
12 “ 螳螂嘴 ”
新生儿两侧颊部出现脂肪垫隆起 ,对吸奶有利 ,欲称 “螳螂嘴 ”不必治疗 ,切忌挑破 ,以免导致感染 .
13 吐奶
新生儿发生吐奶是一种常见现象 .一般来说 ,吐奶后新生儿气色和精神若无出现异常变化则无大碍 .其主要原因 ,可考虑为 :①分娩时喝了羊水 ,胃部受到刺激 .②吃奶时吸入空气 ,通常情况下吐奶次数 1天约是 1-2次 ,数日后会逐渐消失 ,这叫做初期的呕吐 .
14 尿黄
新生儿 3-5天内尿色呈浓黄色 ,可认为是喝奶较少的缘故 ,只要其他一切正常则不必担心 ,也不需要任何治疗 .
15 红斑
有的新生儿皮肤会出现粉红色斑块 ,这是由于皮肤娇嫩 ,受到外界刺激充血的缘故 ,一般 1-2天消失 .
16 牙床白斑点
新生儿出生后 3-5天其牙床部位出现直径为 1 -2 毫米 的白斑点,这叫做表皮珍珠 ,不影响吮吸乳汁 ,一般在 1-2月内会自然消失 .
17 红痣
新生儿在两眉之间 ,额头正中 ,眼皮、鼻和嘴唇之间等部位有红痣叫做血管瘤 ,接近半数的新生儿或多或少都会有 ,通常一年左右会自行消失 .
18 青痣
在新生儿的屁股和腰部出现青痣是相当普通的 ,被称作蒙古斑 (儿斑 ),青斑最大时一直会延伸到脊背 ,由于其不突出于皮肤表面 ,它会自行消失 .
19 白眼球出血
新生儿出生时白眼球出血是一种常见的现象 ,这是由于分娩时婴儿的头和脸部受到挤压所致 ,这种现象一般在 3周内会自行消失 .
20 打嗝 不止
婴儿吃奶后往往会出现打嗝 ,打嗝是由于吃奶时吸入空气使食道、胃和横膈膜受到刺激所致 .打嗝时 ,可少量喂些奶 ,过一会儿自然就会停止打嗝了 .
21 放屁多
新生儿在吃奶时吸入空气的缘故 ,其中一部分空气会被肠吸收 ,而大部分是作为屁排出体外 .
22 红肤色变白了
新生儿皮肤呈红润色是因为红血球多及皮肤很薄的缘故 .随着一天天的发育成长 ,红血球逐渐消减 ,皮肤和皮下脂肪不断增厚 ,其皮肤的红润色也就随之消退了 .
23 肚脐凸底长出肉芽
新生儿脐带脱落后 ,由于其伤口深于腹壁一直延伸至底 ,加上伤口深层部位积存的分泌物极易导致细菌繁殖 ,故脐带脱落后 ,长出了绿豆般圆形肉芽的脐肉芽肿 .
24 新生儿的动作
新生儿吃奶时出现手脚抽动的动用 ,是一种本能的反射性动作 ,与感觉直接相关联的 。
25外观特点
新生儿皮肤呈粉红色,皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多,仅在颅部或额面、骶尾部可见;胎毛多,未脱落表示未成熟。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意容易损伤,细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症。新生儿头颅较大,头长占身长1/4,颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠(为产道内受挤压所致)口腔粘膜光滑薄嫩;牙龈及上腭可见白点为上皮珠,粘液腺阻塞,对吸吮无妨,不可挑破。
26体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不易稳定。因皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,故须对新生儿注意保暖,防止低体温,以免引起硬肿症。
27声音
①哭声。婴儿第一声啼哭是肺脏建立功能的开始,是由胎儿转变为婴儿的信号。宝宝唯一与父母沟通的.办法就是啼哭,他以此告诉你他有什么地方出了毛病。请记住婴儿曾一直在黑暗、恒温和有固定食物供应的子宫环境中轻柔地浮动了9个月,因此,明亮的光线、坚硬的表面、冷的感觉和饥饿等因素都会使他啼哭。饥饿是婴儿啼哭最常见的原因。
②呼吸声。所有新生儿在呼吸时都发出奇怪的声音。有时候,呼吸是快速的和嘈杂的,有时又呈现不规则。你的婴儿可能在每次呼吸过程都发出鼻音,这种声音很大以致你以为他得了感冒,无须为此担心。大多数婴儿鼻梁低,空气通过很小的鼻通道造成鼻音。当你的婴儿大一点的时候,鼻梁就会长高一些,你就会发现在几周之内他的鼻音就会逐渐地停止了。
③喷嚏声。婴儿对光线是十分敏感的,有时候,当他们娩出后头几天张开眼睛时都会打喷嚏,这是由于光线刺激鼻子和眼睛的神经的缘故。既使你的婴儿打很多喷嚏,都不必认为他患了感冒。婴儿鼻腔黏膜是敏感的,打喷嚏可以清除鼻通道。
④打呃声。新生儿打呃(呃逆)是十分多的,这也是正常的,不用担心。
28感觉
婴儿的触觉以嘴唇及其四周皮肤,舌头的部位较为发达,当用手指或乳头接触上述部位时,婴儿马上会有反应。据说,触觉在母体内已经存在。
至于其他部位的感觉,由于发育尚未成熟,因此显得较为迟钝。
①痛觉。诞生后,多少会有反应,譬如打针时会哭叫。
②温觉。婴儿嘴唇的四周,舌头等处,温觉相当敏锐,这个现象,可由婴儿排斥太凉及太热的牛奶获得证实。
③视觉。新生儿对明暗无反应,可是,当我们用强光照射婴儿瞳孔时,会发现些微小的反应。因而推知,新生儿对光线已有感觉。但是,要能正确的分辨明暗至少要到16个星期之后才行。
④听觉。较为灵敏。当声音极大时,还会显出吃惊的模样,身体会因此而震动,且知道声音来源的方向。
⑤味觉。极为发达,若乳头涂上糖水,婴儿会不断吸吮,涂上醋,则马上露出嫌恶的表情。
⑥嗅觉。据说相当发达,婴儿遇到某些强烈刺激的味道会暂时中止 呼吸。