脑梗的治疗与护理观察

Question

如题所述

Answer 1

脑梗塞的保健
1：急性期卧床休息，头部不宜抬高，保持患肢功能位置，并适当被动运动患肢与关节。

2：生命体征平稳后，应尽早进行床上，床边下床活动，主动运动患肢。

3：以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素饮食为原则，切记暴食暴饮。

4：吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位，应缓慢喂入。起病24--48小时仍不能自主进食或吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。

5：适当饮茶，戒烟酒。

6：保持情绪稳定，避免过度操劳。

7：注意定期复查血压，血糖，血脂，坚持在医生的指导下正确服药。

处方：瘦猪肉50克，大蒜瓣20克，猪尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大枣5枚，精盐4克，味精2克，加水适量煮烂熟。连汤食用，每日一顿。
脑梗塞为老年常见多发病，常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病，一旦发病就需长期用药，维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害，可以长期食用，且少毒副作用。患者不妨留心观察，照方试用，以验证疗效
一.抗血小板药物 （1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测.
（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.
血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
二.血液稀释疗法： 目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
三.脑保护剂： （1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。
（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
四.中医中药： 中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
五.康复治疗： 是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
六.一般治疗：
（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

（2）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
（3）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。
（4）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
（5）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
食疗药膳 1.复方黄芪粥：黄芪15克、炒白芍10克、桂枝10克、生姜15克、粳米100克、大枣4枚。前四味药煎煮浓汁去渣，后二味煮粥入药汁即成。每日1剂。
2.葛粉羹：葛粉250克、荆芥穗50克、豆豉150克。葛粉捣碎成细末，把荆芥穗和豆豉水煮6至7沸，去渣取汁，再将葛粉做成面条，在药汁中煎熟，空腹食用，常服。
3.麦饭石粥：麦饭石100克、大米100克。将泰山麦饭石捣碎成粉颗粒状，加水浸泡半小时后，放火上煮沸，用纱布滤取汁去石，再将淘洗干净的大米和麦饭石汁液放入锅内，用文火煮至米烂成粥，每日2次，早、晚食用。
4.陈皮炒兔肉：净兔肉500克、陈皮25克，酱油、精盐、黄酒、淀粉、姜丝、葱丝适量。先将陈皮加水文火煮半小时，取汁再加水煮20分钟，二次煎液合并浓缩为30毫升，和酱油、淀粉兑成汁，锅内放花生油，烹入葱丝、黄酒，加入已煮熟的兔肉翻炒，倒入已兑好的汁液拌炒均匀即成。佐餐食用。
5.龙莲二仁汤：龙眼肉15克、莲子10克、枣仁10克、桃仁10克。上四味同煮100分钟，饮汤食肉（龙眼肉），每日1剂，连服10至15日。
6.丹参栗粉大枣粥：丹参20克、栗粉10克、大枣10枚、大米100克。先将丹参洗净煎汤，取汁与大枣、大米同煮粥，将熟时调入栗粉略煮即可。可经常服用，每日1剂。
7.百合生地龙牡汤：牡蛎30克、生地10克、百合30克、生龙齿10克。先将牡蛎、生龙齿煎煮30分钟，加入生地、百合再煮30分钟即成。每日两次，每次200毫升。
8.桂枝茯苓粥：桂枝10克、茯苓10克、大米100克。前二味先煎取汁，再用汁煮粥，每日1剂。
平日里要多吃黑木耳,它可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处。医生说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐、低脂肪的食物为主，口味要清淡。可以服用适量的抗血小板药物，比方说阿司匹林。”
那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。
健康教育专家洪昭光特别强调吃黑木耳！
另外我还建议你,让你父亲经常出去活动活动,适当的锻炼身体,比如说饭后散步,经常给身体各部位按摸,还要保持心情舒畅.