我写出此病人的主要护理诊断,护理计划你自己写。行不?护理诊断: 1、气体交换受损 与肺部炎症有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。 3、·体温过高 与感染有关。1、患者的护理诊断如下:①体温过高:与肺部感染有关;②清理呼吸道无效:与痰液粘稠、无力咳出有关;③口腔黏膜改变:口唇疱疹,与大量抗生素及抵抗力下降有关;④生活自理缺陷:与年老体弱有关;⑤焦虑:烦躁,与身体健康受到威胁有关。
2、P:体温过高,与肺部感染有关。
I: ①冰袋敷前额部,遵医嘱给退烧药,执行后30min测量一次体温;
②q4h测量体温一次;
③协助患者多饮水(给予温开水或果汁);
④半流质饮食,少量多餐,协助进食;
⑤及时拭汗,保持皮肤清洁干燥;
⑥注意盖被和室温的调节。
O:患者服退烧药安乃近0.5g,30min后体温降至38.5℃;2小时内饮水300ml,解出尿液200ml。
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