甲状腺结节4级提示有恶变的几率,但是不能确定就是癌,建议进一步穿刺检查,明确结节性质。
甲状腺结节的TI-RADS分级
TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。该系统尚未被广泛接受和应用,尚无统一的标准。
通常依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、小分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。
TI-RADS 1级:正常甲状腺,建议常规随访;
TI-RADS 2级:良性病变,具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点,建议常规随访;
TI-RADS 3级:良性结节可能,呈椭圆形,常规边界,超声显示等回声或强回声,无其他可疑特征,建议短期随访;
TI-RADS 4级:
①4a——可疑结节,呈椭圆形,常规边界,超声显示轻度低回声,建议穿刺活检;
②4b——可疑结节,密实,超声显示低回声,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;
③4c——可疑结节,坚固,低回声,边界不规则,形状更高更宽,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;
TI-RADS 5级:恶性结节可能,密实,低回声,边界不规则,钙化,形状更高更宽,建议及时处理。
B超的分级到4级以上时,要考虑恶性的可能,需要做进一步的处理来明确。