医保统筹基金余额哪里查

Question

如题所述

Answer 1

医保统筹基金余额查询方法具体如下：
1、在社保局官网查看；
2、通过第三方平台查看；
3、到医院和药房查看；
4、打官方电话查看；
5、到当地社保中心的柜台查看。
统筹基金支付标准：
1、参保人员在指定门诊的就医点治疗外，因为急诊到本地的卫生服务中心就医所产生的费用，就可以按照统筹基金的相关规定来进行支付；
2、参保人员直接到本地的街道社区卫生服务中心或者卫生服务中心就医，经抢救而产生的基本医疗费用，可以按照统筹基金的相关规定来进行支付；
3、参保者经过指定的门诊就医点转到当地卫生服务中心的，也可以按照统筹基金的相关规定来进行支付；
除了以上这几种情况之外，如果参保人员自行到指定的就医医疗机构以外的地方就医，所产生的医疗费用统筹基金是不予支付的。
综上所述，医保统筹账户就是指医保统筹地从单位参保后为职工缴纳的医保费中，扣减划归个人账户后剩余部分，用这部分钱来创建医保统筹基金，医保统筹基金属于所有缴纳社保人员，由社会保险经办机构管理，统一调剂使用，主要用于支付缴纳社保职工所发生的医保范围内的医疗费。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。