在临床工作中，我们经常遇到病人因为手麻木或手臂麻木而来看病，却不知道为什么会麻木。
这类患者最关心的是自己。这种麻木应该治疗吗？能恢复吗？
麻木的原因其实有很多，但在临床上，主要原因如下。
1.腕管综合症。
首先，我们来看看腕管综合征。什么是腕管？
事实上，我们的手腕上有一个通道，这个通道里有很多神经和肌腱。
如果管道狭窄或局部粘连，就会导致腕管问题，我们称之为腕管综合征。
因为有一条叫正中神经的大神经穿过，如果出现腕管综合征，就会有神经损伤。
最典型的临床表现是正中神经支配的皮肤感觉异常，包括小指、无名指、半中指。
如果这是你麻木的明显地方，要小心，可能是腕管综合症。
当然，如果想明确诊断，可以做一个小实验，也就是医生所说的手腕屈曲试验。
这个实验需要手掌弯曲并压缩正中神经大约一分钟。如果这一分钟后症状明显加重，可以解释为腕管综合征。
但具体诊断还是需要通过辅助检查，包括肌电图，医生会要求更详细更认真的检查。
当然，即使诊断是腕管综合征，也不要太害怕这个问题还是可以有效解决的。一般来说，局部服用一些药物或注射药物可以有效缓解。
如果不行，可能需要手术。当然，真正需要手术来解决的患者很少。
第二，颈椎病。
其实颈椎病在临床上还是很常见的。以前的患者都是中老年，容易发生颈椎病。但是现在颈椎病越来越年轻化，很多年轻人都会有颈椎病。
颈椎病有很多种类型，其中一种叫神经根型颈椎病，是因为压迫神经，导致一系列的症状和体征。可能存在神经压迫导致的手和手臂麻木。
但如果颈椎病引起麻木，通常会伴有疼痛症状，沿受累神经根的走行区和优势区引起放射痛和麻木。此外，如果有咳嗽或打喷嚏，麻木可能更严重。
常用的临床检查方法包括颈部加压试验，将头部压向一侧。如果出现症状，很可能是神经源性颈椎病。
而医生可以根据麻木的具体范围，大致确定哪根神经被压迫。如下图所示。
诊断方法包括放射学检查、CT检查或MRI检查，均可显示局部神经受压。
一般来说，轻度颈椎病只有改善生活方式，服用一些镇痛、抗炎药物，才能有效缓解。但如果神经根型颈椎病疼痛特别严重或长期保守治疗无效，可能需要手术解决。
第三，中风。
中风其实是一种很常见的疾病，因为高血压、高血脂或糖尿病都是中风的危险因素。
中风的麻木症状通常会导致四肢一侧无力、笨拙或沉重，并经常伴有面部麻木和面部歪斜。
很多患者也有舌头麻木的感觉，也很常见。
如果你有以上症状，最好去医院看看有没有脑部问题。
所以如果要鉴别中风，主要看麻木。一般其他原因引起的麻木不会堆积在脸上或舌头上，这是一个很好的识别点。
如果是中风引起的麻木，要看中风的具体部位，临床症状和病情千变万化，无法确定预后。但是，听医生的话总是对的。
第四，多发性周围神经炎。
很多人没听说过这种病，但在临床上相当常见，通常是由于中毒或代谢紊乱，或自身免疫性疾病引起的周围神经损伤。
这种麻木不同于其他由麻木引起的症状，通常在两侧累积，临床上称为对称性改变。
而且可能还是感觉像是针灸蚂蚁爬行或者灼烧，随着病情的进展可能会出现对称肢体无力。
不仅上肢受累，下肢也受累，是本病非常典型的临床表现。
一般情况下，中毒或维生素缺乏引起的神经损伤症状在排除病因后可明显改善，但在一些罕见病例中，由于恶性肿瘤或自身免疫性疾病引起的多发性周围神经炎，神经损伤难以恢复。5.胸廓出口综合症。
这种病不常见，但如果四肢麻木就要考虑。
胸廓出口综合征是指锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在上胸廓口受压而引起的一系列临床症状和表现。
一般来说，它们是单侧受累的，除了麻木外，还经常出现肢体酸痛、疼痛和肌肉萎缩。
要想与其他疾病区分开来，就必须检查自己的血压，因为这种疾病的特点是一侧血压异常。
如果是这种情况，必须消除诱因。在很多情况下，药物和局部注射可以取得良好的效果，少数需要通过小手术来缓解。
总结一下。
这些都是临床上常见的麻木的可能性。
当然，肢体麻木还有其他可能，这里就不详细解释了，只说比较常见的。
大多数疾病可以用药物或物理疗法治疗，也可以取得良好的效果。但有些情况下需要手术，需要具体分析，不能一概而论。
但在日常生活中，我们更应该注意手部麻木的危险，保持乐观积极的心态，因为在大多数情况下，这并不是不治之症，对吗？
但是生活中一定要注意安全。避免热水烫伤，因为皮肤感觉已经出现障碍。温度的感觉会比较弱，所以即使遇到热水也不会觉得那么热，而且往往这个时候会有一些不必要的危险，烫伤就会这样发生。
最后，希望大家多注意身体。如果四肢有麻木，看看是什么原因造成的。大部分问题都不是大问题。