首先，医院药房通常只保留两家供应商的药品，这背后是平衡各方关系与利益的考量。国产药品以其成本优势，常见于仿制药或普通药品，而外资厂家则更注重合规性，较少提供直接的回扣。国内厂家通常能提供更高的经济激励，而外资企业则通过学术支持和会议赞助来争取医生的信任。
例如，知名的医学专家在学术会议上接受赞助，讲课费用可观，这成为了外资公司影响医生处方的重要手段。国内厂家则主要针对对学术活动兴趣不浓但更注重经济实惠的医生，通过提供一定比例的药品回扣来争取市场。这种“回扣”在药品出厂价中的比例大约在5%到20%之间。
对于患者来说，国产药品价格低廉，对经济压力大的人群是个不错的选择，但其质量因生产线工艺和原料问题可能参差不齐。相比之下，进口药品疗效显著，但价格昂贵。在紧急和重大疾病治疗中，患者通常更倾向于使用进口药品。
医生的处方决策受多重因素影响。在三甲医院，药费占治疗费用的比例受到严格限制，医生需要在疗效和成本之间寻求平衡。他们必须考虑到患者的病情、经济条件以及医院的政策，而非单纯追求个人利益。尽管存在潜在的利益关联，但大部分医生的医德仍然是他们处方的重要考量。
总的来说，医生开药的决策并非简单地追求提成，而是综合考虑患者需求、药物疗效、成本以及自身的职业责任。尽管存在经济因素的影响，但医生在处方时会谨慎权衡，以确保患者获得最佳的医疗治疗方案。