高血压病有什么治疗药方?

如题所述

高血压病是最常见的心血管疾病之一,又称原发性高血压。临床表现为原因不明的体循环动脉血压持续增高,伴有不同程度的脑、心、肾等脏器病变。高血压病的病因迄今未明。研究提示,高血压病与遗传、食盐摄入过高、高度集中及精神紧张的职业、缺少体力活动、肥胖、吸烟、大量饮酒、某些营养成分缺乏等有关。近来发现,较多高血压患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

高血压病在中医学中多见于“眩晕”、“头痛”等病中。由于饮食劳倦、情志内伤、先天不足、后天失养、年老体衰而致肝肾阴阳失调,心脾冲任虚损,气血逆乱,风火内生,痰瘀互阻而发病。病初以邪实或本虚标实为主,晚期以虚证为主。治疗方法有:清肝泻火、温补脾肾、化痰祛湿、活血化瘀、滋水清心、补肾泻火等。

【方一】育阴助阳方(刘亦选)

【出处】《中国名医名方》

【组成】熟地黄15克,桑寄生15克,麦冬15克,巴戟天15克,杜仲15克,山萸肉12克,肉苁蓉12克,党参15克,桂枝10克。

【功用】育阴温阳,补肾益精。

【主治】高血压病。肾精不足、阴阳两虚证。症见眩晕,心慌气短,神疲健忘,夜尿频多,腰膝酸软,胸闷作呕,阳痿遗精,畏寒肢冷,面色苍白,肢体浮肿,舌质淡嫩少苔。

【方解】熟地黄养血滋阴、补精益髓;麦冬益胃润肺,养阴生津;桑寄生、杜仲、山萸肉补益肝肾;巴戟天补肾助阳,祛风除湿;肉苁蓉补肾助阳,润肠通便;桂枝温经通阳;党参补中益气,生津养血。

【药理】现代药理研究表明:熟地黄、麦冬可调节机体免疫功能。桑寄生、杜仲、山萸肉具有降压利尿作用。肉苁蓉水浸液对实验动物有降低血压作用。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。

【用法】水煎服,日1剂。

【方二】益心健脑汤(周次清)

【出处】《中国名医名方》

【组成】黄芪30~60克,葛根15~30克,桑寄生15~30克,丹参20~40克,生山楂9~15克,川芎6~9克。

【功用】益气活血。

【主治】高血压病,气虚血瘀证。

【方解】黄芪补心肺之气,葛根升脾胃之气,桑寄生益肾气;丹参活心血,生山楂消中积,川芎行肝血。诸药合伍,益诸脏之气,活一身之血,使气旺血活,心脉得通,脑以得养,从而达到益心健脑之功能。

【药理】现代药理研究表明:黄芪可能通过直接扩张外周血管起降压作用。葛根煎剂、浸剂和总黄酮都有一定的降压效果。山楂黄酮、水解物、三萜酸对麻醉猫均有降压作用。丹参、川芎可改善血液循环,抗血栓形成,降低血脂。

【用法】水煎服,日1剂,分2~3次温服。

【方三】双降汤

【出处】《中国名医名方》

【组成】黄精20克,首乌20克,山楂15克,菊花10克,草决明15克,丹参5克,桑寄生20克,豨莶草15克,泽泻20克。

【功用】补益肝肾,活血泄浊。

【主治】高血压病、高血脂症,肝肾阴虚、痰浊阻滞证。

【方解】方用首乌、黄精、桑寄生补肝肾固精气;配泽泻、豨莶草清利下焦湿浊;草决明、菊花平肝潜阳、平降冲逆;山楂健脾渗湿,消食导滞;更用丹参活血,与山楂相伍行气解郁活血,斡旋阴阳。诸药相伍,补中有行,补而不腻,固而不涩,行而不散,共奏补益肝肾,行滞通脉,泻浊洁腑,降脂降压之功效。

【药理】药理研究表明:黄精煎剂可明显降低高脂血症家兔甘油三酯、β-脂蛋白和血胆固醇。首乌、泽泻可改善脂质代谢,减少肠道胆固醇的吸收。山楂降压降血脂。决明子水浸液及醇浸液对实验动物有降压及利尿作用。豨莶草具有扩张血管,降低血压作用。桑寄生利尿降压。

【用法】水煎服,日1剂。

【方四】八味降压汤(周次清)

【出处】《中国名老中医药专家学术经验集4》

【组成】何首乌15克,白芍12克,当归9克,川芎5克,炒杜仲18克,黄芪30克,黄柏6克,钩藤30克。

【功用】益气养血,滋阴降火。

【主治】高血压病,表现为阴血亏虚,头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症者。

【方解】方中首乌补益精血;白芍、当归、川芎养血活血;杜仲补益肝肾;黄芪益气;黄柏清热燥湿;钩藤清热平肝。

【药理】何首乌能降血脂,防止动脉粥样硬化的发生和发展。芍药苷能明显扩张冠状血管和外周血管,降低血压。杜仲有较好的利尿降压作用。当归、钩藤能扩张外周血管,降低阻力。川芎改善外周血液循环,抑制血小板聚集,抗血栓形成。

【用法】水煎服,每日1剂。

【方五】天麻钩藤饮

【出处】《杂病证治新义》

【组成】天麻9克,钩藤(后下)12克,石决明(先煎)18克,栀子、黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。

【功用】平肝潜阳,滋养肝肾。

【主治】高血压病,属肝阳上亢者。症见眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。

【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风;石决明平肝潜阳,清热明目,与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行;栀子、黄芩清热泻火,使肝经之热不致上扰;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神安神定志。

【药理】动物实验表明:天麻钩藤饮可调节中枢神经系统;对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用;同时具有抗血小板凝集,改善脑循环,抑制肝、心、脑、肾组织过氧化脂质生成的作用。

【用法】水煎服。

【方六】龙胆泻肝汤

【出处】《医方集解》

【组成】龙胆草6克,炒黄芩9克,炒栀子9克,泽泻9克,木通6克,炒当归3克,生地黄6克,柴胡6克,生甘草6克,车前子6克。

【功用】清肝泻火,清利湿热。

【主治】高血压病,属肝经实火湿热者。症见头痛目赤,胁痛口苦,烦躁易怒,寐少多梦,面红,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。

【方解】方中龙胆草上清肝胆实火,下泻肝胆湿热;黄芩、栀子泻火解毒,燥湿清热;车前子、木通、泽泻渗湿泄热,导湿热从水道而去;生地养阴;当归补血;柴胡疏畅肝胆,引诸药归肝胆之经;甘草缓苦寒之品伤胃,兼能调和诸药。全方使火降热清,湿浊得消,则诸症可愈。

【药理】实验研究,龙胆泻肝汤有显著的利尿作用,可使尿量显著增加,但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果,剂量越大,作用越强。还能扩张离体兔耳血管,增加灌流滴数。

【用法】水煎服。

【方七】半夏白术天麻汤

【出处】《医学心悟》

【组成】半夏9克,天麻、茯苓、橘红各6克,白术15克,甘草3克,生姜1片,大枣2枚。

【功用】燥湿化痰,平肝熄风。

【主治】高血压病,属痰浊上蒙者。症见头重如蒙,胸闷作恶,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑。

【方解】方中以半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风,而止头眩;白术健脾燥湿;茯苓健脾渗湿,与白术相伍,尤能治生痰之本;橘红理气化痰,以使气顺则痰消;甘草调药和中;姜枣调和脾胃。诸药合用,共奏化痰熄风之效。

【药理】天麻、天麻素及其苷元能降低外周阻力,有降压作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构,可调节机体水盐代谢。

【用法】水煎服。

【方八】补肾方

【出处】《中国医药学报》

【组成】桑寄生15~30克,黄芪15~30克,泽泻15~24克,淫羊藿15~24克,杜仲12~18克,水蛭6~15克,益母草9~18克。

【功用】补益肝肾,活血利水。

【主治】老年人高血压病。症见头晕或头昏、头痛、耳鸣或耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、神疲乏力、少气懒言、夜尿频多、心悸失眠、便秘、自汗畏寒肢冷、舌质淡或瘀点瘀斑、脉沉细或涩。

【方解】桑寄生、淫羊藿、杜仲补益肝肾;黄芪补气利水;泽泻淡渗利湿;水蛭、益母草活血利水。

【药理】泽泻、杜仲、桑寄生具有利尿、降血压作用。黄芪、淫羊藿扩张外周血管,降低外周阻力而降压。水蛭有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用,而使血压下降。

【用法】水煎服,日剂,分早晚两次服。

【方九】参七楂蒲汤

【出处】《安徽中医临床杂志》

【组成】丹参30克,三七10克,天麻15克,石菖蒲10克,生山楂30克,钩藤10克,水蛭10克。

【功用】活血化痰,平肝熄风。

【主治】原发性高血压。

【方解】方中丹参、三七、水蛭活血化瘀;天麻、钩藤平肝熄风;石菖蒲化痰和胃;生山楂消食散瘀。全方活血化痰,平肝熄风。

【药理】参七楂蒲汤中丹参、三七有很好的扩张血管、改善血液循环的作用;山楂可降低血清胆固醇、甘油三酯与脂蛋白;石菖蒲能兴奋脊神经,降血脂作用显著,挥发油对中枢神经系统有镇静、解痉作用;钩藤可降低大脑皮质兴奋性,扩张周围血管,使血压下降,提高其耐缺氧能力,对完全性脑缺血模型动物有明显的保护作用,并有降血脂作用;水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等,有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用,使血流通畅,毛细血管开放增多,而使血压下降。

【用法】水煎服,日1剂,早晚饭后半小时温服。

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