慢性病怎么申请

如题所述

推荐答案 2019-04-08

1、初审申报：

参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

补助限额以广西为例如下图：

扩展资料：

我国慢性病补助病种共有31中，分别是：

高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

起付标准：

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

参考链接：人民网：广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法

百度百科：特殊门诊

百度百科：门诊特殊病种

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其他回答

第1个回答 2019-04-08

由报程序，有就医定点医院副主任医师以上专业人员填写，城镇职三医疗保险，门诊统筹病种认定申请表，并加盖医保伴印章，参保职工或家属携带相关材料到参保地，医保经办机构提出申请。须提供材料包括，本人的身份证和医疗保险证，认定申请表，本人近半年的住院病历有效爱印件或者半年以上至少三次门诊就医记录，各类诊断依据，例检验检查报告等，两张近期一寸彩色照片，其中高血压需经参保人员提出申请，经医学技术查体后下达认定结论，按规定享受门诊侍遏。

第2个回答 2022-12-28

高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血；

慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

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扩展资料：

申请慢性病贫困患者补助需提供下列资料（病历资料为国家公立二级或以上医院）：

1、住院病历的复印件（住院首页等）或门诊病历及抢救病历的复印件；

2、当年度诊断证明书；

3、当年度相关的辅助检查及化验单的复印件；

4、本人近期两张免冠照片；

5、身份证、户口本复印件各一张；

6、申请人的银行卡复印件。

普通门诊慢性病和门诊特殊病的认定标准由社保部门的相关规定确定。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保

第3个回答 2019-06-17