尿常规中的管型是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

管型是蛋白质、细胞或者碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型的形成条件：1.尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质；2.肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能。前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促进蛋白变性聚集；3.仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型，当该肾单位重新排尿时，已形成的管型便随尿排出。

参考资料：诊断学第7版

Answer 2

　　管形尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多，称为管型尿。肾小管上皮细胞分泌的蛋白，由于浓缩和在酸性环境中凝固形成透明管型。若同时伴有红、白细胞凝聚在内，称为细胞管型。若有退行性变的细胞碎屑，则形成颗粒管型。若管型基质中，含有脂肪滴或嵌入含有脂肪变性的上皮细胞则形成脂肪管型。尿中颗粒管型增多，常提示肾脏实质受损害。慢性肾功能衰竭患者，尿中发现宽大而长的颗粒管型，采用中西医结合微化中药渗透治疗预后较好。
　　各种管型的临床意义如下：
　　(1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
　　(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
　　(3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
　　(4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
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　　因为管型在正常人也是存在的，所以尿中检测出管型并不意味着肾脏及其它功能损伤等，而尿液病理管型的意思是尿液检测管型的值不符合正常值，提示有病理情况存在的可能性。具体情况还需要拿化验单请教医生。

Answer 3

尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内的凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度 尿液酸碱度 尿量有关

管型尿可因肾小球或肾小管疾病导致 也可因炎症 药物刺激使蛋白分泌增多形成 因此不一定就代表肾脏有病变

但细胞管型 或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现 则临床意义较大

参考资料：内科学第6版

Answer 4

那个检查基本没有意义,你多喝水管型就低，水喝的少
管型就高。和尿浓度有关