企退人员看病医保报销限额还是2万吗？有什么依据呢？

Question

如题所述

Answer 1

初步判断，提问者可能是北京的企业退休人员，因为北京企业退休人员门急诊报销的封顶线就是两万元，这个标准已有十多年了，一直未做过调整，似乎有点贬值的味道。

一般来讲，越是经济发达的城市，其职工门急诊和住院报销的比例越高，报销数额越大。

在北京，无论是在职职工还是企业退休人员，门急诊的报销封顶线都是两万元，这个报销标准在全国居于前列，比如北京的邻居天津，其企业退休人员门急诊的报销封顶线为7500元，还低于北京两万元的封顶线标准。

据了解，不少地方无论是在职职工还是企业退休人员，门急诊的报销封顶线也就只有一两千元，这样的标准实在是太低了，或许看一次门急诊的费用就超过了封顶线。

从全国各地的职工医疗保险的待遇来看，没有一个地方职工医疗保险的住院报销封顶线只有两万元的，起步都在10万元以上，20万元或者30万元也算是一个平常的标准。北京职工医疗保险住院费用最高支付额为每年50万元，上海职工医疗保险住院费用最高支付额的封顶线为每年53万元。就是北京居民医疗保险住院费用最高支付额每年也为25万元。

所以据此判断，提问者问到的企退人员看病医保封顶还是2万吗，应该指的是门急诊费用的最高支付额，而不是住院费用的最高支付额，因为住院费用的封顶线不可能注如此之低，要不然根本就起不到基本性的保障作用，职工医疗保险的价值也不可能如此之低。

另外，凡是城镇职工基本医疗保险参保人员中，城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%，各费用段支付比例在第一条规定的基础上分别提高5个百分点。

Answer 2

一年内报销金额累计最高不能超过2万元。这也是分为两种的，一种是自己花了2万元，一种是报销费就是2万元。

Answer 3

报销额2万元是指门诊费用的累计报销额最高的金额是2万元；依据就是当地的退休职工在看病就医的时候门诊报销费用在不超过2万元的时候可以全额报销。

Answer 4

是这样的；根据我国的医疗保险的相关规定，退休人员报销限额为2万元，并且每一个人最多花费2万元。