买了保险为什么十年后脑出血有后遗症,不能理赔,可能已经过了保障期限,合同终止,保险公司就不用承担保障责任。
也可能买的保险并非是提供疾病保障的产品,比如买的其实是意外险、寿险等,那发生脑出血后遗症的情况就不符合产品的理赔条件,因此无法理赔。不同保险有不同的保障功能,理赔条件也不同,大家可以查看这篇文章,了解常见四种保险的区别:重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?
如果买的是重疾险这种保障疾病的产品,我们也要查看条款理赔的规定,看看脑出血后遗症是否真的符合条件。重疾险所保障的疾病并非都是确诊即赔,很多疾病理赔都有特定的条件,这篇文章都详细说明了:重疾险究竟保哪些疾病?不知道这些千万别乱买!
关于脑出血的后遗症,重疾险一般是列入脑中风后遗症的概念当中,其中严重脑中风后遗症是指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍。
其理赔条件规定是这样的:
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列至少一种障碍:
1、一肢(含)以上肢体肌力2 级(含)以下;
2、语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍;
3、自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(详情见合同的释义)中的三项或三项以上。
以上规定,产品的合同条款里都有详细写明,所以大家买了保险,都要仔细产品的条款,了解清楚产品的理赔条件。
要是确定出险的情况符合理赔标准了,但保险公司还是不进行理赔,那么我们就采取正当合法的方式来维护我们权益,比如向保险公司总部、当地保险监管部门投诉等,具体方法总结在这里面,大家认真看看:遇到不合理拒赔,可以这样盘它!
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