什么病能引起间歇性跛行？

Question

什么病能引起间歇性跛行

Answer 1

病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上，直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎椎管狭窄，也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

Answer 2

间歇性跛行指的是行走了一段时间后，下肢出现麻木疼痛、无法继续行走，短暂休息后症状缓解，但再次行走后这种不适又反复出现。如果是老年人出现这样的情况，要观察这种疼痛和麻木的症状在坐下、蹲下、身体前屈或躺下时能否缓解、消失。如果会缓解，可能属于神经源性间歇性跛行，与腰椎管狭窄症密切相关。这是由于腰椎管或椎间孔狭窄引起神经根、马尾及血管受压，导致神经根缺血、缺氧、水肿、淤血而引起间歇性跛行、腰腿疼痛。这时候可以服用凯立通利马前列素片，通过发挥扩张血管和抗血小板聚集这些作用，使间歇性跛行逐步缓解。间歇性跛行还包括血管源性间歇性跛行，和脊髓源性间歇性跛行，具体是哪一种情况还要到医院进一步检查。本回答被提问者采纳