肝功能检查项目有哪些

Question

如题所述

Answer 1

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多，但是目前还没有一项特异性试验能对某一种肝脏疾患的病因、病变程度作出准确的反映，也没有任何一种检查能单独反映肝脏病变而不受其他因素的影响。因此在选择
肝功能的检查项目
时，应做具体分析。
(1)了解肝细胞病变的程度：当怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测谷丙转氨酶 (GPT)、麝浊试验(TTT)或复方碘试验、尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测白蛋白与球蛋白比值 (A/G)，必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸，且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶 (BSP)。
(3)对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以帮助临床诊断。
(4)观察治疗效果及预后判断：根据病情选择几项肝功能试验并定期复查做动态观察，如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。
(5)术前肝功能：在各项大手术前，一般检查血清GPT、TTT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间等。
有肝外疾病时某些肝功能检查结果也可异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等可导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进可引起血清胆固醇降低。而某些药物、外伤等可导致血清转氨酶升高。
临床上检查肝功能的目的在于明确患者肝脏有无疾病、肝脏损害的程度、肝病发生的原因以及帮助患者判断预后和鉴别
黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能检查种类繁多，但每一种检查只能反映患者肝脏的某一方面的某一种功能，却不能反映其肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的诊查结论，患者应选择多种检测方法，必要时需多次进行复查，同时应结合其临床症状全面考虑，以避免出现诊断偏差。
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Answer 2

第一反应肝细胞损伤的项目，第二反应肝脏分泌和排泄功能的项目，第三反应肝脏合成、储备功能的项目，第四反应肝脏纤维化和肝硬化的项目 ，第五反应肝脏肿瘤血清标志物的项目。

Answer 3

肝功能检查的项目有很多，包括天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、胆碱脂酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆汁酸、白蛋白、球蛋白、总蛋白、白球比、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇等等。
这里要注意的是，进行肝功能检查的前一天，最好不要进食油腻的食物，以免影响肝功能的检查结果。
重庆同济肝病科