交了五险为什么生育险显示停保

Question

如题所述

Answer 1

关于交了五险为什么生育险显示停保的问题，根据相关政策法规分析如下:
因为生育险被取消，并入职工基本医疗保险基金，"五险"变成“四险”了。
生育险是社保范围，和医疗险、养老险、工伤险、失业险并称五险，它报销的是住院生孩子的花费以及补贴，虽然报销额度总体不高，但保障的内容是很实用的。
生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育津贴相当于是在休产假时，生育保险给我们发的工资，一般是由单位先行垫付，发放至员工的工资卡，单位再提交资料到社保局报销。至于生育津贴到底能领多少，主要是根据单位上一年的平均工资，所得的钱，公式如下:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。需要注意的是，生育津贴是不扣个人所得税的。而生育医疗待遇就是给你报销在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
生育医疗费的报销分为两种形式。一种是固定报销金额。也就是无论你花了多少钱，社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市，产检可以报销大约1400，在三级医院顺产大约可以报销3300，剖腹产大约报销4400，在一级医院或者二级医院生产的，报销的数额会少一些。另一种是根据你花钱的数额，按照一定的比例进行报销，花的多报的多，花的少报的少。比如说广州市，怀孕之后要先去定点医院进行就医确认，怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做，生完孩子去结算的时候，只需要掏自己应该支付的那部分就行了。你出院的时候，生育报销额度直接从医院扣除，还是比较方便的。
法律依据
《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(二)统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。
职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。