治疗焦虑抑郁症用什么药最好?

Question

如题所述

Answer 1

1. 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
2. 针对焦虑抑郁症，可以单独用药，也可联合用药。抗抑郁药单独使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常用于抑郁症一线治疗，尽管治疗焦虑性抑郁症的疗效或逊于非焦虑性抑郁症，但研究表明SSRIs对于焦虑性抑郁症有明确的疗效，且几种不同药物之间治疗效果无显著差异。
3. 推荐氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰为治疗焦虑性抑郁症的一线药物。
4. 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂这是抑郁症、焦虑障碍的一线治疗药物，文拉法辛、度洛西汀对焦虑性抑郁症的疗效明确，而且文拉法辛的临床治愈率较氟西汀更高。
5. 去甲肾上腺素及多巴胺再摄取如简抑制剂代表药物有安非他酮，治疗焦虑性抑郁症的疗效与SSRIs、SNRIs相当，为一线药物。
6. 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物代表药物为米氮平，是抑郁症的一线治疗药物，但在焦虑性抑郁症的治疗应用仅见个别开放研究报道，尚缺乏高等级临床研究证据，推荐为二线药物。