做试管婴儿一般会用什么方案

Question

如题所述

Answer 1

一般活用微刺激方案或者短方案，尽量自然排卵，减少药物对身体的刺激。
长方案：
分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。
该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射一针GnRh激动剂；在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。
长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少。
短方案：
该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。
在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者。
超短方案：
也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性。
超长方案：
在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。
主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育。
拮抗方案：
在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。
该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。
微刺激方案：
该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。
对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。
自然周期方案：
对于卵巢功能特别差，基础FSH很高，但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。
对于卵巢功能正常的女性，我们当然不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低；
黄体期促排：
在取卵当天，我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。
也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

Answer 2

微刺激方案 或者短方案，尽量自然排卵 药物对身体刺激比较厉害

Answer 3

醋酸泼尼松片在试管婴儿过程中的用途，主要是作为一种免疫制剂，专门针对有过不明原因的复发性流产或者自身免疫性疾病的患者。如果没有此类疾病的患者不建议使用，目前的研究表明它并不能提高正常患者的试管成功率。

Answer 4

试管婴儿促排卵方案中，长方案和短方案适用的人群各不同，都有优点和缺点，很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案，抑制早发LH峰，周期取消率低，并在获卵率和妊娠率方面优于短方案，但是，长方案用药时间长，费用增加，卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活，用药时间短，但是，获卵数目少，临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群，长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群，现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案，采用长方案的更多。

Answer 5

受孕的基本条件是男方要有合格的精子，女方要有合格的卵子，试管婴儿也是同样。但对于排卵障碍的不孕女性来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。
目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa／HMG(FSH)／HCG方案。
常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案。