第1个回答 2021-05-20
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，常反复出现。
科学证明，荨麻疹患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致荨麻疹的产生，而益生菌可以有效抑制IgE免疫球蛋白的异常，减少过敏源诱导的IgE产生，最终可以起到预防及治疗荨麻疹的作用。
荨麻疹常先出现皮肤瘙痒，随即是风团，呈鲜红或苍白色，少数可有水肿性红斑。通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状。
荨麻疹的诊断
荨麻疹诊断很容易，但确定病因较为困难。一般常做检查：询问病史，检测抗核抗体与IgE抗体的测定，IgE抗体阳性是对诊断荨麻疹很有帮助。
引起荨麻疹的常见病因
引起荨麻疹的病因很多，有各种食物、药物、感染、内脏疾病、物理因素（冷、热、光等）、精神因素、遗传因素等。小儿荨麻疹常见的病因有以下几方面。
1、食物：动物食品如鱼、虾、蟹、牛奶及其它海味；植物食品如豆类、蕈类及某些水果。进食不新鲜食物而发生荨麻疹在小儿尤为多见，可能由于小儿胃肠道功能尚不健全，变质的异性蛋白较易产生过敏反应有关。
2、药物：服用或注射某些药物可发生急性荨麻疹，其中以抗生素、退热镇痛药、磺胺、血清制品、疫苗及各种酶类制剂为常见。
3、感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等，如小儿上呼吸道病毒或细菌感染，扁桃体炎，中耳炎，齿槽脓肿以及皮肤化脓感染等。
4、吸入物：吸入动物的皮屑、花粉、粉尘、羽毛、真菌孢子等。具有异位性素质的小儿，容易发生过敏性哮喘和荨麻疹。
5、内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱、恶性肿瘤等。可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因。
荨麻疹应当如何正确治疗
目前治疗荨麻疹措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等，补充抗过敏益生菌欣敏康减少血清中的IgE抗体，全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。
荨麻疹多属于I型免疫变态反应性疾病（也叫IgE介导型过敏反应），病因比较复杂一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作，久治不愈。人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确，最终使不再发生过敏的系列生化反应。
荨麻疹在生活中应当养成好的生活习惯，尤其应当注意这几点：
1、回避已经知道的过敏物，在饮食起居方面忌凉食，辛辣，海鲜、酒水等食物，同时注意保持室内外的清洁卫生，少养猫、狗等宠物，避免吸入花粉、粉尘等，另外情绪激动等都会加重宝宝皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。
2、帮助孩子养成良好的饮食习惯，多吃新鲜有益的蔬果（深色蔬果含更多比例的天然抗氧化成分，可帮助稳定肥大细胞，改善过敏症状）、豆制品（优质植物蛋白）等，远离一些可致敏的海鲜、腌制与人工添加剂过量的食物。本回答被网友采纳
第2个回答 2015-05-03
荨麻疹俗称风疹块，为常见皮肤病。中医称为“瘾疹”、“风痦痞”、“赤白游风’j。其临床特点是皮肤起风团，为红色或苍白色隆起的斑块。其大小不等、瘙痒剧烈、时起时伏、发无定处、消退不留痕迹。反复发作超过6周则称为慢性荨麻疹。
风团是皮肤或黏膜的小血管反应性扩张、渗透性增加而产生的一种暂时性、局限性水肿反应。这种反应若发生在皮肤疏松部位，如眼睑、口唇、阴部等处，表现为患处突然水肿、边缘不清、麻木发胀、瘙痒较轻；若发生在胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；若发生在喉头、支气管，可出现呼吸困难甚至窒息。风团广泛，可伴面色苍白、心动过速、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状。
1病因病机
荨麻疹发病率高及易反复发作的特点源于其病因病机的复杂多样性。食物、药物、动植物、气候冷热、皮肤受压、感染、精神紧张、体内疾病及吸入花粉、尘螨、化学气味等，都可成为诱发荨麻疹的病因。
荨麻疹发病机制多属于变态反应。①主要为i型变态反应。因导致组胺等炎性介质的释放，引起小血管扩张、通透性增加及液体渗出而出现风团。②少数为ii型、iii型变态反应。炎性介质除组胺外。缓激肽、5一羟色胺、纤维蛋白溶酶等也能致病。③其他可导致荨麻疹的发生的因素，如某些药物、细菌毒素、蛋白等可活化补体引起组胺释放；而饮酒、受热、受寒、运动、紧张等，可直接作用y- 血管或通过激素作用于肥大细胞释放介质，而引起风团。
祖国医学认为风团是风邪致病。其发无定处、时起时伏、瘙痒剧烈的特点，符合风邪善行而数变的特性。而禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和是荨麻疹的基本病机。外风常与其他外邪相合致病，如风寒、风热、风湿之邪侵袭，客于皮肤腠理，营卫失和而发生风团。内风多由食入腥膻、辛辣发物，肠胃蕴湿动风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间而发为风团；或因气血不足，卫外不固，风邪侵入，与气血相搏而发生风团。
2西医治疗
2•1 抗组胺药 分h，受体拮抗剂和h：受体拮抗剂两大类。第1代h。受体拮抗剂作用时间短，有嗜睡的不良反应。适用于晚上发生风团，瘙痒重，影响睡眠者。常用药有氯苯那敏4～8rng／次或赛庚啶2mg／次，晚上临睡服药。第2代h，受体拮抗剂作用时间长，嗜睡作用轻。常用药有西替利嗪10mg／次或氯雷他啶10mg／次或咪唑斯汀10mg／次等，每天服用1次即可。h：受体主要分布于消化道，h，受体拮抗剂可拮抗组胺引起的胃酸分泌，抑制血管扩张。常用药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。。受体拮抗剂与h：受体拮抗剂联合应用治疗慢性
荨麻疹，能提高疗效。
2．2 维生素c和钙剂有降低血管通透性的作用，与抗组胺药同用有协同作用。口服或静脉给药。
2．3 急性荨麻疹病情严重，血压下降，呼吸困难者，需立即应用皮质类固醇激素，肌肉注射或静脉注射。
2．4荨麻疹伴高热、白细胞总数增高及中性白细胞分类增高者，为感染引起的荨麻疹，应使用抗生素治疗。
抗组胺药治疗荨麻疹，多数患者能缓解症状，但停药后风团又复发。这是因为抗组胺药通过与组胺竞争靶细胞的受体，使组胺不能与靶细胞的受体结合而发挥作用，并不能去除机体所产生的组胺。所以一旦停药，组胺又能与靶细胞的受体结合，风团又会发生。
3中医辨证论治
荨麻疹的病因病机复杂，症候亦多种多样。总的治疗原则是：祛除外邪，调理气血，调和营卫。
3．1风寒证冬季多见。
主症：遇冷受凉皮肤瘙痒、发胀、起风团，风团颜色苍白或淡红，得暖则消，兼见怕冷恶风、无汗、口不渴等症，舌质淡红，苔白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，调和营卫。
主方：麻黄桂枝各半汤加减。
处方示例：麻黄3～6g，桂枝6g，荆芥9g，防风9g，杏仁9g，白芍9g，生姜9g，大枣12g，炙甘草6g。
加减：恶风易感冒者，加玉屏风散益气固表；易汗出者，用桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳，镇潜固涩。
3．2风热证临床最多见。
主症：风团色红，时起时伏，遇热受风加重，瘙痒剧烈，兼见心烦、口渴等症，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，调和营卫。
主方：消风散加减。
处方示例：荆芥9g，防风9g，柴胡9g，苦参9g，黄芩9g，白鲜皮9g，丹皮12g，当归9g，白芍9g，五味子6g，生甘草6g。
加减：若风团鲜红，灼热，加生地、赤芍清热凉血；伴过敏性鼻炎，鼻痒鼻塞、打喷嚏、流清涕者，加辛荑、苍耳子祛风通鼻窍；伴汗出、咳嗽、气喘者，可用麻杏石甘汤加减。
3．3 风湿证 长夏季节多见。常由热体汗出吹空
调、电扇，或沐浴后受风引发。
主症：皮肤起淡红色风团，瘙痒，兼见纳差，或食腥膻发物加重，舌苔白腻或淡黄而腻，脉滑。
治法：祛风燥湿止痒。
主方：自拟荆防苍朴汤。
处方示例：荆芥10g，防风10g，蝉衣6g，浮萍10g，苍术10g，厚朴10g，枳壳10g，云茯苓12g，乌梅6g，黄芩10g，生甘草6g。
加减：风湿蕴久，病程迁延的顽固性荨麻疹，发作时以皮疹为主，无明显全身症状者，治以健脾除湿，祛风和血，选用赵炳南的“多皮饮”(地骨皮9g，五加皮15g，桑白皮15g，干姜皮6g，大腹皮9g，白鲜皮15g，粉丹皮9g，赤苓皮15g，冬瓜皮15g，扁豆皮15g，川槿皮9g)加减。
3．4脾胃失调证
主症：风团反复发生，瘙痒，伴胃脘胀满、恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻，舌质淡红，苔腻，脉濡。
治法：调理脾胃，祛风除湿止痒。
主方：半夏泻心汤、平胃散、香苏散加减。
处方示例：黄连6g，黄芩9g，半夏6g，干姜6g，苍术9g，枳壳12g，陈皮12g，苏叶9g，香附9g，乌梅6g，炙甘草6g。
加减：过食油腻，食后腹胀，舌苔厚腻者，加炒莱菔子、生山楂降气消食；有肠道寄生虫者，加使君子杀虫消积；脾胃虚寒，食欲不振、泄泻者，加理中汤温中散寒，调理脾胃。
3．5 气血不足证病程长，迁延不愈。
主症：风团色淡红，夜间加重，瘙痒较轻，兼见疲乏无力，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：益气养血，熄风止痒。
主方：当归饮子加减。
处方示例：当归9g，白芍12g，熟地12g，川芎9g，黄芪15g，荆芥9g，防风9g，白蒺藜9g，夜交藤15g，炙甘草6g。
加减：夜寐不安、失眠多梦者，加酸枣仁、茯苓、珍珠母养心安神。
3．6冲任失调证
主症：皮肤起风团，瘙痒，发作与月经周期有关；或伴月经失调，烘热恶风，阵汗出，烦躁，脉弦细。
治法：调摄冲任，养血祛风。
主方：二仙汤合四物汤加减。
处方示例：仙灵脾9g，仙茅9g，当归12g，知母9g，黄柏9g，白芍12g，赤芍12g，生地12g，熟地10g，川芎9g，白蒺藜12g。 加减：急躁易怒、头晕耳鸣者，加生龙骨、生牡蛎
平肝潜阳，镇静安神。
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