小孩4岁现在还尿床,检查是隐性脊柱裂,怎么办啊,晚上要叫起来两次,不叫的话就会尿床上,白天有时也会流些在裤子上,憋不住尿,平时易动,多汗,身体多有偏瘦,干事活动思想不集中,缺乏耐心,常玩着的时候着忙了好像小孩才感觉到要尿了,所以有时就会流一点在裤子上.
隐形脊柱裂孩子的身体外观大多和正常孩子一样,只有少数会表现出皮肤凹陷、局部多毛、毛细血管扩张或色素沉淀的现象。
但实际上全球约有40%的孩子存在隐性脊柱裂,只不过因为许多患者没有明显的症状表现,所以被忽视了;
1、隐形脊柱裂为何会引发遗尿?
隐性脊柱裂作为一种脊柱先开性发育畸形疾病。会导致支配排尿酌神经根受到压迫,从而失去对膀胱的调控功能,减弱尿意信号,降低尿意阈值,导致孩子出现尿床、尿失禁的现象。
在医学上,关于隐性脊柱裂该不该进行手术治疗的问题,目前一致认为只能根据患儿的临床症状判断!
也就是说,如果孩子没有因为隐性脊柱裂出现什么不适的症状,原则上是不需要特殊手术治疗的!
在这里西安中童儿童康复医院必须提醒大家,不需要特殊手术治疗并不是说,就可以放任不管了!
除此之外,遗尿的危害,除了会出现尿反流,有的还会导致神经源性膀胱、双肾积水。甚至引发尿毒症,导致肾脏功能完全丧失!
所以呀,无论孩子是否是隐形脊柱裂引发的持续性尿床,我们都要引起绝对的重视,尽早寻找专业医生的帮助,以免给孩子酿成不可挽回的伤害!
2、改善遗尿症的家庭训练方法
当然,除了必要的专业治疗外,家长也可以用膀胱训练和定时训练来帮助孩子改善尿床,具体方法如下:
①膀胱训练
在做训练之前,家长可以提前准备一个有刻度的容器和可做记录的表格,专门用来量尿和记录尿量使用。
▽表格样式如下
刚开始训练时,我们要鼓励孩子在感受到尿意后,尽量憋5分钟以后再排尿(排到事先准备的容器中)。
之后再根据孩子的意志力强弱等具体情况,尽量增加憋尿时间,直到能憋住30分钟左右。
注意:在做膀胱训练期间,家长要尽量多的让孩子喝水,以便身体能产生更多尿量。
另外,家长可以根据表格的记录,及时发现孩子的每一次进步(憋尿时间变长后尿量会增多),并及时给以赞扬或奖励。
除此之外,父母也可以让孩子尝试断断续续地排尿。即在排尿的过程中,突然主动中断,这样以锻炼膀胱括约肌的舒张、收缩功能。
一般经过一段时间的憋尿训练,孩子就能控制膀胱的收缩,尿床就会慢慢减少了。
小贴士:什么是膀胱括约肌?
打个比方,膀胱就像吹大的气球,括约肌就像捏住气球嘴防止漏气的两根手指。括约肌控制良好的话,膀胱里的尿液就不漏。
②唤醒训练
在做唤醒训练之前,我们首先需要摸清孩子尿床的时间大致在几点钟。
然后再将闹钟调制到孩子尿尿前半小时左右,这样可以保证孩子在一个完全清醒的状态下排尿。
经过一段时间的训练后,可以无形中建立条件反射,让孩子就能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。
除了上面的训练之外,特别是对于隐性脊椎裂尿床的孩子,大家平时注意防止腰部受凉,减少长时间弯腰的活动,特别是避免弯腰搬重物。
除此之外,睡觉时最好用硬板床,平时应加强腰背肌的锻炼。
同时让孩子多晒太阳,坚持每天早上起来喝一杯纯牛奶,积极给孩子补钙,促使隐裂尽早闭合。