牙周炎有哪些分类？

Question

如题所述

Answer 1

1. 慢性牙周炎　是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%。

临床症状：早期表现为牙龈的慢性炎症。晚期牙周附着丧失和牙槽骨吸收发展到一定程度，在多根牙可累及根分叉区，并出现牙松动、病理性意味，甚至发生急性行牙周脓肿，患者常于此晚期才就诊。牙周炎一般同时侵犯口腔内多个牙，且有一定的对称性。

治疗原则：（1）清除局部致病因素：①控制菌斑；②彻底清除牙石、整平根面；③牙周袋及根面的局部药物治疗。（2）牙周手术。（3）建立平衡的颌关系。（4）全身治疗。（5）拔除患牙。（6）维护期的牙周支持疗法。

2. 局限性侵袭性牙周炎

病因：（1）微生物：伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。（2）全身背景。

病理：局限型侵袭性牙周炎的组织学变化与慢性牙周炎无明显区别，均已慢性炎症为主。电镜观察到袋壁上皮、牙龈结缔组织甚至牙槽骨的表面可有细菌入侵，主要为革兰阴性菌及螺旋体。

临床特点：（1）可始于青春期前后，女性多于男性。（2）口腔卫生情况。（3）好发牙位：第一磨牙和上下切牙，多左右对称。（4）X 线所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，在切牙去多为水平型吸收。（5）病程进展快，4 ～ 5 年内牙周附着破坏可达50% ～ 70%，患者常在20 岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。（6）早期出现牙齿松动和移位。（7）家族聚集性。

3. 广泛性侵袭性牙周炎。

4. 广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙移位的牙数在三颗以上。

临床特点：（1）通常发生于30 岁以下，但也可见于年龄更大者。（2）广泛的邻面附着丧失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少三颗。（3）有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏，呈明显的阵发性。

（4）在活动期，牙龈有明显的炎症，呈鲜红色。（5）菌斑牙石的沉积量因人而异，多数患者有大量的菌斑和牙石。（6）部分患者具有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。（7）患者有时伴有全身症状。（8）一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显疗效。

治疗原则：（1）早期治疗、防止复发：基础资料、定期复诊、必要时翻瓣手术。（2）抗菌药物的应用：甲硝唑+ 阿莫西林3 ～ 4 天。

（3）调整机体防御能力。（4）牙移位的矫正治疗。（5）疗效维护。

Answer 2

目前牙周病有多种分类方法，但主要分为牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
1.牙龈炎
主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。
2.牙周炎
在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。
3.牙周创伤
由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
4.青少年牙周炎
是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。
5.牙周萎缩
主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

Answer 3

牙周炎的临床症状是牙龈的炎症，有牙周袋的形成，附着丧失和牙槽骨吸收，最后出现牙齿松动，丧失了咀嚼功能。患牙牙龈出现慢性龈炎的表现，牙龈边缘圆钝并且不与牙面贴附，牙周袋内有出血和溢脓的表现，刷牙和吃东西时出血或者口腔异味，牙齿松动，吃东西无力或疼痛，或者出现急性期的牙周脓肿。牙周炎一般是侵犯到全口的牙齿。牙周炎一般需要序列治疗，首先基础治疗，洗牙，去除牙龈周围的牙结石和牙菌斑。并且要做龈下刮治，去除牙龈以下的牙结石，进行根面平整。然后抛光，尽量避免牙菌斑快速附着。局部进行冲洗，上药，促进牙龈收敛和止血。观察一段时间，如果牙周袋仍然较重，需要做牙龈切除术或者牙龈翻瓣等牙周手术。有利于彻底去除牙结石，并且有利于牙龈外形修整。定期复查，做好自我菌斑控制，这样才能够维护牙周健康。

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Answer 4

牙周病是一个细菌感染性疾病，发病原因如下：

1、细菌感染：主要原因；

2、全身疾病：对牙周病有一定影响，全身疾病影响需通过治疗全身因素来调节，如免疫力低下；主要由局部的细菌感染引起，最常见的为牙结石，因牙结石含有大量细菌及细菌产生的一些毒素，且牙结石本身也会引起牙周的破坏，导致牙周病；

3、牙齿解剖结构的异常：牙列排列的不整齐、移位；

4、患者做烤瓷冠后，烤瓷冠边缘上的不密合，引起牙周炎症，导致破坏；

5、其它因素：如牙齿的拥挤，细菌易滞留的悬突。